第一讲 复杂心律失常 的分析方法及技巧.pptVIP

前 言 　　心电图出现下列改变时，应考虑有心律失常存在 一、心律失常心电图科学分析步骤 2.通读一遍心电图 对一份心电图，先进行大体地阅读，确定导联连接、标定是否正确，排除伪差形成的类似心律失常的改变，如有心律失常，大体确定为简单性或复杂性心律失常。  3.分析P波　 4.分析QRS波群群 5.分析P波与QRS波群群之间的关系 6.用梯形图解分析心律失常 对于复杂性心律失常，可用梯形图进行分析，不仅可分析的简洁明了，而且还能启发和加深理解心律失常。 7.注意识别假心律失常 如基线摆动引起的“假P波”或“假颤动波”；干扰引起的“假QRS波群”。 根据以上分析，初步可以确定： ①基本心律的性质； ②心律失常的类型； ③系单纯心律失常，还是复杂性心律失常；④心律失常是否需要治疗，特别是有无紧急处理之必要。  二、心电图梯形图解方法 （见第二讲）  三、心律失常的一些诊断线索 （一）窦性心律的诊断线索 （二）房性心律的诊断线索 （三）交界性心律的诊断线索 （四）室性心律的诊断线索 （五）房室传导阻滞和房室分离的诊断线索 （一）窦性心律的诊断线索 1.心电图上窦性P波为主导，不论其是否下传（如合并房室传导阻滞）和室内传导如何，即可下窦性心律的诊断。2.如心率＜40次/分，应考虑合并2∶1窦房传导阻滞，运动后心率加倍，提示2∶1窦房传导阻滞根