糖皮质激素和免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症疗效分析.pdfVIP

·论著· 糖皮质激素和免疫球蛋白治疗中毒性 表皮坏死松解症疗效分析 孙杰 刘晋 龚晴丽 丁高中 马立文 张丽超 鲁严 【摘要】 目的 对系统使用糖皮质激素（激素）和静脉注射免疫球蛋白（IVIG ）治疗中毒性表皮坏死松解症 （TEN ）的疗效进行评价。方 收集2006 年 １ 月至20１2 年 １2 月收住院的TEN 患者治疗反应的资料，采用 SPSS 软件包对数据进行多元线性回归，二元Logistic 回归以及Cox 回归分析。结果 随年份的增加，激素最大控 制用量逐渐减少（β = -0．46１ ，P = 0．004 ），然而IVIG 的使用率和年份无显著关系。随IVIG 使用率的增加，住院时间 （RR = 0．35１ ，95．0％ CI ：0．１50 ~ 0．825 ）和皮损控制时间（RR = 0．492 ，95．0％ CI ：0．245 ~ 0．986 ）均逐渐缩短；随最大激 素用量的增加，皮损控制时间逐渐缩短（RR = 0．997 ，95．0％ CI ：0．994 ~ １．000），而与住院时间无相关性。结论 IVIG 的使用对控制患者皮损，减少并发症及综合改善患者预后有优势，与激素相比，IVIG 的疗效更显著、不良反 应较小，可优先选择。 【关键词】表皮坏死松解症，中毒性；糖皮质激素类；丙种球蛋白类；输注，静脉内；治疗结果；Cox 风险 模型 Evaluation of efficacy of glucocorticoids and intravenous immunoglobulin for the treatment of toxic epidermal necrolysis * * Sun Jie , Liu Jin, Gong Qingli, Ding Gaozhong, Ma Liwen, Zhang Lichao, Lu Yan． Department of Dermatology, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 2１0029, China Corresponding author: Lu Yan, Email: luyan6289@１63．com 【Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of systemic glucocorticoids and intravenous immunoglobulin （IVIG ）for the treatment of toxic epidermal necrolysis （TEN ）． Methods Clinical data on TEN inpatients treated with systemic glucocorticoids alone or in combination with IVIG were collected from the Department of Dermatology, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2006 to December 20１2． Therapeutic outcomes were evaluated in these patients． Statistical analysis was carried out by using a multiple linear regression analysis, binary logistic regression analysis and Cox regression analysis with the SPSS １6．0 software． Results A total of 48 inpatients with TEN were included in this s