细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症细胞病理学探讨.pdfVIP

诊断病理学杂志2015年9月第22卷第9期 ·517· doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2015．09．002 细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生 症细胞病理学探讨 赵雨，鲁 涛，顾建刚，罗--玉)E，曹金玲，杨堤，陈杰，孟芝兰 (中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科，北京100730) [摘要] 目的探讨细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的细胞病理学特点及鉴别诊断要 点。方法对4例甲状腺LCH的细针穿刺进行常规涂片并观察细胞学特点、沉渣包埋及免疫组化标记，对其中3 例行BRAFV600E突变检测。结果4例均为男性，发病年龄8～40岁，均为系统性LCH累及甲状腺，其中1例合 并甲状腺乳头状癌。涂片见大量单个散在或松散聚集的组织细胞，细胞核略增大，核膜不规则，可见明显纵行核 沟，核仁不明显，核分裂象少见。背景中嗜酸性粒细胞数量不等。免疫组化示肿瘤细胞S-100、CDla和CD68(+)， 1TrF一1和AEl／AE3(一)。基因突变检测BRAFV600E突变(一)。结论甲状腺LCH少见，临床表现不典型，细胞 学形态易混淆，术前诊断难度高。诊断与鉴别诊断的关键在于对该疾病的认识及免疫组化的应用。 [关键词] 朗格汉斯细胞组织细胞增生症； 甲状腺； 细针穿刺； 细胞病理学 [中图分类号]1：1736．1[文献标识码]A[文章编号]1007—8096(2015)09—0517—05 of cell ofthe PreoperativediagnosisLangerhanshistiocytosisthyroidgland ZHAO Yu，LUTao，GU Di，CHENJie，MENGZhi—lan(Departmentof Jion一9an9，LUOYu—fen9，CAOJin—lin9，YAN UnionMedical Medical UnionMedical Pathology．PekingCollegeHospital．ChineseAcademyof SciencesPekingCollege， 100730，China) Beijirud author：MENG Corresponding Zhi—lan(E—mail：mengzhl@sogou．com) of of cell To thecharacteristics and Abstract：Objectiveinvestigate cytopathologyimmunocytochemistrylangerhans ofthe inthefineneedle MethodsFNAof4 cell histiocytosis histiocytosisthyroidgland aspiration(FNA)． langerhans the coexistedwith (LCH)ofthyroid thyroidcarcinoma)wereconventionallysmeared，sedimentary gland(one papillary real—timePCRforBRAFmutationsin3ofthese revieweof emb