缺血性卒中患者的侧支循环评估.pdfVIP

·542· ·综述· 缺血性卒中患者的侧支循环评估 孙凤芹 张菲菲石向群 【摘要】侧支循环是在正常供血动脉狭窄或闭塞时，机体为保证组织供血而主动启用或新生血 管，从而建立新的血液循环途径。文章主要对缺血性卒中侧支循环的评估方法进行了综述。 【关键词】卒中；脑缺血；侧支循环 in Assessmentofcohteralcirculation withischemicsWDke pa6ents Sun Fengqin，ZhangFeifei,ShiXiangqun ofNeurology，LanzhouUnivers妙Second General Lanzhou Department Hospital,LanzhouHospitalof Command,Lanzhou730050，China Military Correspondingablthor：ShiXiangqun．Emcdl：shbcq_2003@163．com circulationenablesor newbloodvesselsinordertoellsure 【Al搭lraet】Collateral actively generates tothe when blood tissuesof thenormal arteriesarestenosisorocchs幻n．Thisarticle supply body feeding reviewsthe鹊sessmentmethodsofcollateralcirculationinischemicstroke． mainly Circulation 【Keywords】Stroke；BrainIschemia；Collateral 影响缺血性卒中转归的因素诸多，其中侧支循 无论是静脉溶栓还是动脉内治疗，其目的都是 环是其重要因素之一，它不仅会影响卒中转归，而且 使闭塞血管再通以恢复血流。在进行血管内治疗 在卒中介入治疗的安全性评估中也至关重要。侧支 前，获得血流信息和影像学结果有助于确定脑梗死 循环是在正常供血动脉狭窄或闭塞时，机体为保证 体积和出血性转化风险，并判断脑缺血的严重程 组织供血而主动启用或新生血管，从而建立新的血 度bJ。多项研究【4剖显示，在血管内治疗后，数字减 液循环途径。在缺血性卒中发病后，侧支循环的存 subtraction 影脑血管造影(digital 在直接影响着治疗方案的选择、最终梗死体积大小 显示侧支循环良好的患者血管再通率更高。而且， 以及患者的神经功能转归。 侧支循环不良的患者在接受血管内溶栓治疗后更易 发生出血性转化HJ。因此，DSA显示的侧支循环状 1脑侧支循环的重要性 脑侧支循环是指在脑供血动脉严重狭窄或闭塞 态有助于血管内治疗的决策。同样，对于接受静脉 溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，软脑膜侧支循环 时新启用或新生成的血管建立的血液循环途径，它 良好者的长期转归更好【8引。 是决定急性缺血性卒中后最终梗死体积大小和缺血 半暗带的主要因素，可分为3级。一级侧支循环为 2侧支循环的评估方法 Willis环，是最重要的侧支循环，可迅速建立两侧大 侧支循环是评估缺血性卒中临床转归的重要预 脑半球以