移植物固定角度和初始张力对前交叉韧带单束解剖重建术后膝关节稳定性影响.pdf

中文摘要 移植物固定角度和初始张力对前交叉韧带单束解剖重建 术后膝关节稳定性的影响 摘 要 目的：移植物固定时的屈膝角度(即“移植物固定角度”)和初始张力 cruciate 是影响关节镜下前交叉韧带(anterior 的蓖要因素。大多数手术医师进行ACL单束重建时选择的移植物固定角 的标准。近年来，ACL解剖重建及术后膝关节的旋转稳定性问题越来越 受关注。ACL单束解剖重建时，不同的移植物固定角度和初始张力对膝 关+卜l，e弛L,定性，尤其是侧方旋转稳定性有何影响?目前很少有这方面的研究 g-[C)j进行 报道。因此，本研究的目的是测定刁i同的移植物固定角度和初女fi ACL单束解剖重建时，术后即时的膝关节前向位移和内、外旋转角度的 变化，探讨二者对膝关节稳定性的影响。 方法：选取10具成人尸体膝关节标本，每具膝标本均无韧带损伤、明 显的关节畸形及骨关节炎表现。所有标本保留关节间隙．卜、下9cm内的 软组织和腓骨，于关节间隙上、下13cm处截除股骨和胫骨，残留啡骨固 定在胫骨上。编制、缝合同种异体胭绳肌腱作为：沏带移植物。 次对l 外侧!仁月板) 稳定性和侧方旋转稳定性的评估指标。6种移植物固定条件包括：①移植 膝关节的每种设定条件均重复测定3次，取平均值。 In 应用SPSS13．0统计软件(SPSS 中文摘要 胫骨内、外侧旋转角度：ACL单束解剖’霞建术后，各纽(F。，T：(，、F。，T如、 屈膝0。位时，FoT51)、FoT80、F30T50和F3IJT80等4个。毫建组膝关节的内、外 等2个重建组膝关节的内、外旋转角度差异均无统计学意义(P山雠-0．961， 等6个霞建组膝关节的内、外旋转角度差异均有统讨‘学意义(P0．05)，6 呵能会更好的恢复膝关节的内、外旋转稳定性。 结论：ACL单束解剖重建flj‘，／1、=同的移植物固定角度和初始张力， 对膝关二育术后即时的前向稳定性和内、外旋转稳定性均有影响。尽管所有 的ACL单束解剖重建组对膝关节前向及侧方旋转稳定性的恢复均未达到 进行单束解剖重建的ACL，能够更接近正常的恢复膝关节的前向和侧方 旋转{急定性，尤其是侧方旋转稳定性。即重建ACL时，选择合适的移植物 固定角度和初始张力可能更有利于恢复膝关节的生物力学稳定性。 关键词：解剖的；前交叉韧带单束莺建(SBACLR)；移植物固定角度； 初u1：t、J“lx7力；前向稳定性；旋转稳定性 荚文摘要 EffectsofGraftFixationandinitialGraftTensionon Angle Knee inAnatomic AnteriorCruciate Stability Single—Bundle RecOnstruction Ligament ABSTRACT anteriorcruciate Objective：Successfulligament onseveral factorsinc kneeflexion depends important luding angle fixation initial tensionwhen the (namely,graftangl