15止咳化痰平喘方药.ppt

祛痰定喘、下气行水 气下则喘平，水行则痰去。肺热喘促，配板蓝根、浙贝母、桔梗、甘草（清肺散）。 泻肺气之闭，行膀胱之水 用于实证水肿、胀满喘急、小便不利等。 * * 辛、苦，大寒。入肺、膀胱、大肠经。 敛肺定喘 用于久病、肺虚引起的咳嗽。 除湿 用于湿热、尿白浊，配黄柏、芡实等。 * * 甘、苦、涩，平。有小毒。入肺经。 止咳平喘、镇痛 慢性气喘、咳嗽气逆、寒湿痹痛等。可作为麻醉药。 * * 辛，温。有毒。入肺经。 发汗解表 宣肺平喘 蜜炙麻黄 利水消肿 * * 辛、微苦，温。入肺、膀胱经。 吴植 * * 定义 凡以止咳化痰平喘药为主组成，具有祛痰、止咳、平喘作用的方剂，称为化痰止咳平喘方。 内伤外感皆可生痰，痰是病理产物，常易引起咳嗽、气喘。痰、咳、喘三者之间有着密切的关系。 适应证 痰多、咳嗽、气喘等病证。 * * * * * * 燥湿化痰，理气和中 湿痰咳嗽。证见咳嗽痰多、色白、舌苔白润。 半夏 温脾燥湿化痰，和胃降逆止呕。 陈皮 理气燥湿，芳香醒脾，使气顺痰消。痰之生，由水湿之不运；液之聚，因气机之不顺。 茯苓 利水健脾，使湿从小便而去。“脾无留湿不生痰，脾为生痰之源”，“湿无所聚，则痰无由生”。 甘草 调和诸药，和中补脾，润肺止咳。 * * 止咳化痰，疏风解表 外感咳嗽。 桔梗 陈皮 宣降肺气助主止咳化痰 荆芥 祛风解表 甘草 调和诸药 紫菀 百部 白前 止咳化痰 缓则治其本 急则治其标 标本同治 * * 宣肺、清热、平喘 肺热气喘。 麻黄 石膏 杏仁 甘草 辛温，宣肺平喘 辛大寒，清泄肺热 止咳平喘 调和诸药 * * * * * * * * 本方证是由于脾不健运，湿邪凝集而成。痰饮犯肺，则咳嗽痰多，胃气不降，则为呕吐。治当燥湿化痰、理气和中。 * 本方为治外感咳嗽之常用方剂。经服解表宣肺药之后，而咳嗽仍不止者。重在理肺止咳，稍加疏散之品。 止咳 化痰 理气 其他 疏风解表、调和诸药 本方药仅七味、平淡轻微。温而不燥，润而不腻。散寒不助热，解表不伤正，取效甚广，为治一般外感后咳嗽之有效方剂。 * 麻黄，为君药，取其能宣肺平喘，且有辛散之力；但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏，而且用量常是5～8倍于麻黄，既可以清肺热，又可以制约麻黄之温性，使本方不失为辛凉之剂。 麻黄得石膏相配，可使其宣肺平喘而不助热，且有宣发肺热之功。 石膏得麻黄，可使其清泻肺热而不致留邪，为方中之称药。 杏仁降肺气，助麻黄、石膏清肺平喘，为佐药。 炙甘草，益气和中，调和诸药，防石膏寒凉伤胃，为使药。 吴植 * * 定义 凡具有祛痰或化痰作用的药物称为化痰药；能制止或减轻咳嗽和气喘的药物叫做止咳平喘药。 治痰之要 一般咳嗽、气喘与痰涎在病机上有关。咳嗽、气喘多伴有痰；痰多必致咳嗽、气喘。“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津亦随气而顺矣”。故治痰之要在于调气。 * * 主要功能 多具有化痰、宣肺、降气、平喘、止咳的作用。部分药物兼有燥湿、软坚、润肺、散风、利水的功能。 配伍（依据病因） 外感风寒 配合辛温解表药； 外感风热 配合辛凉解表药； 虚劳 配合补养药 * * * * 化 痰 药 止咳平喘药 温化寒痰药 清化热痰药 温性止咳药 寒性止咳药 平 喘 药 温肺祛寒 燥湿化痰 清化热痰 清肺润燥 宣肺降气 止咳平喘 药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰作用的药物，叫做温化寒痰药。其性燥烈，阴虚燥咳、热痰壅肺等慎用。 适应证 寒痰、湿痰之啌咳气喘，常与燥湿健脾药配伍。 * * 燥湿化痰 为治寒痰、湿痰之要药。配陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）。 降逆止呕 为降逆止呕之要药，常与生姜同用。 消肿止痛 外用治疮黄肿毒，半夏末、鸡蛋白调敷乳疮。 宽中消痞 治肚腹胀满。 * * 辛，温。有毒。入脾、胃经。 燥湿祛痰 用于风痰咳嗽、顽痰咳嗽、痰湿壅滞。 祛风解痉 为祛风痰之要药，常用于癫痫、口眼歪斜、中风口紧、全身风痹、四肢痉挛、破伤风等，常配半夏、白附子。 消肿止痛 外用于疮黄肿毒。 * * 苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。 降气平喘 用于咳嗽气喘，合苏子等同用。 消痰行水 治胸膜炎，合郁金；配桔梗、桑白皮、半夏、瓜蒌仁治痰饮蓄积之咳喘多痰。 * * 苦、辛、咸，微温。入肺、大肠经。 凡药性偏于寒凉，以清化热痰、清肺润燥为主要作用的药物，叫做清化热痰药。 适应证 痰热咳喘。 * * 止咳化痰 用于痰热咳嗽。川贝母偏于治痰少、阴虚或肺燥咳嗽，配杏仁、紫菀、款冬花、麦冬等用于久咳。 清热散结 浙贝母长于清火散结，适用于瘰疬痈肿，多配清热散结、凉血解毒药。配天花粉、连翘、蒲公英、当归、青皮等治乳痈肿痛。 * * 川贝 苦、甘。微寒。 浙贝 苦、寒。均入心、肺经。 清热