19.肝炎病毒.pptVIP

4. HBV三对及“两对半”抗原抗体系统的意义 （1）HBV表面抗原（HBsAg） 发现：Au-Ag HAA HBsAg 急性肝炎：6个月内可消失 慢性肝炎或无症状携带者：可持续阳性。 存在：大球形颗粒表面、小球形颗粒、管形颗粒。 HBsAg阳性是HBV感染的主要标志，无传染性。 HBsAg具有免疫原性，可刺激机体产生抗HBs，是HBV感染后产生的唯一具有中和作用的抗体。 HBsAg有1个共同抗原决定簇a和2组互相排斥的亚型抗原决定簇d/y和w/r 4种亚型：adr、adw、ayr、ayw。 我国以adr、ayw亚型为多见，欧美为adw亚型。 感染HBV后可对相同HBsAg亚型有持久免疫力，但对不同亚型的保护力不完全。 （2） HBV核心抗原（HBcAg） 是Dane 颗粒的衣壳蛋白，外面被HBsAg所包裹，极少有游离的HBcAg，故用常规方法不易从感染者血清中检出。需裂解Dane颗粒，使HBcAg暴露游离释放后进行检测。 HBcAg阳性临床意义： （1）病人血中有感染性的完整的HBV （2）HBV复制活跃，血液传染性强。 （2） HBV核心抗原（HBcAg） HBcAg免疫原性强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作用。 检出高效价抗HBc，特别是抗HBc IgM则表示HBV在肝内处