1糖尿病合并心血管疾病健康宣教 新改.ppt

什么是糖尿病 ▲ 糖尿病：现代医学发现它是一种常见的内分 泌疾病，是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。 典型症状 糖尿病健康教育 糖尿病和心血管疾病的关系？ ▲ 医学上过去认为，糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病。然而，糖尿病对心血管系统的威胁，是极为严重的。临床观察表明，糖尿病的主要致死因素是心血管并发症，糖尿病人因心肌梗死而死亡者，可占糖尿病死亡人数的75%～80%。因此，在第13届长城国际心脏病学大会上，心脏病和糖尿病专家一致提出：“糖尿病就是心血管疾病”。 糖尿病合并哪些病 1、心血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常等) 2、脑血栓 3、糖尿病性肠病 4、白内障 5、难于控制的肺结核 6、肾病 7、性功能障碍 8、糖尿病骨病 9、膀胱病 10、感染 什么是心肌梗死？ 心肌梗死是冠状动脉强烈痉挛或闭塞, 引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。 发作时表现剧烈胸痛,可持续数小时, 面色苍白、焦虑不安, 全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓, 脉搏细而快, 节律不齐．心肌梗死一旦发生, 将会严重威胁病人的生命．心肌梗死在发病前有时有诱发因素, 比如负重劳累、强烈精神刺激、暴饮暴食、饮酒、吸烟、寒冷刺激等。 为什么糖尿病病人易得心肌梗死 ▲ 糖尿病患者血糖高以后，就会损伤血管内膜。内皮细胞损伤以后，血液当中的这些有害物质，血脂等就容易沉积在血管内壁上，导致管腔狭窄。另外，糖尿病患者凝血功能增强，容易导致血栓，我们所讲的心肌梗死实际上就是血栓堵塞血管造成的。 糖尿病合并心肌梗死发病特点 糖尿病并发急性心肌梗死具有以下特点 不典型（无痛性） 病情重 并发症多 病死率高等 糖尿病的分类 糖尿病的分型 糖尿病合并急性心肌梗死的治疗 糖尿病是冠心病的重要危险因素之一 ,糖尿病有80％的病人都死于冠心病，糖尿病侵犯血管以后，能够导致血管的硬化、狭窄，最后导致心肌梗死等。 为改善预后、降低死亡率 ,应对该类患者进行积极正确的治疗。治疗方法：溶栓、介入、手术、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等几个方面对糖尿病患者急性心肌梗死后进行治疗。  糖尿病人造影前后暂时停用二甲双胍  接受造影、介入的患者如果正在服用通过肾脏排泄的药物，最好暂时停用。 　　二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的首选药物，它主要由肾脏排泄。如果在肾功能减退时服用该药，可能在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。同时，二甲双胍本身也可引起肾脏血管强烈收缩，加重肾脏损害。肾血管改变及损伤的过程通常发生在使用造影剂后的24~48小时内，故在此期间用药需特别注意。 　　肾功能正常患者，用造影剂前不必停用二甲双胍，但用后必须在医生的指导下停用48小时或调整用药方案，复查肾功能正常后再接着用药。而对于肾功能不正常的患者，使用造影剂前48小时就需停用二甲双胍，用造影剂后还需停药48小时。 糖尿病治疗原则及预防 ▲ 遵循糖尿病的治疗现在主张有五架马车 1 ：饮食治疗 2 ：运动治疗 3 ：降糖药物 4 ：血糖监测 5 ：糖尿病教育 这五架马车并驾齐驱同等重要.由于每一位糖尿病患者的病情及生活环境、年龄不同，因此治疗方案不同，但不论哪种类型糖尿病，不论病情轻重，都要进行饮食治疗。.　 饮食原则及目的 饮食原则及目的 限制吃的食物 ▲* 限制吃的食物： ▲ *高脂肪、高胆固醇食物，如：蛋黄、猪脑、鱼子、墨鱼、肥肉、动物油等。 ▲ *单纯碳水化合物，如：果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等。 ▲*富含淀粉的食物：红薯、白薯、淀粉、粉丝、土豆等。 ▲*辛辣刺激食物，如：葱、姜、蒜、辣椒等* ▲*含糖量高的水果、干果。 ▲*油炸、烧烤等燥热性食物等 运动治疗 ▲运动治疗的总原则： 循序渐进 量力而行 持之以恒 运动治疗 1.适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治心血管疾病的积极措施。 2 .运动量要