1、2、3中药的基本知识.ppt

3.证侯用药禁忌 属于辨证错误或错误用药。 4.服药禁忌 温热病忌食辛辣油腻煎炸之品；寒凉病忌食寒凉生冷之品。 服人参忌食萝卜； 服鳖甲忌苋菜等。 (三)中药用量 1.药性： 药性平和者，用量宜大；药性峻猛有毒者，用量宜小。 质轻的用量宜小；质重无毒的用量宜大。 贵重药物用量一般宜小。 2.配伍：单方、复方中的君药用量宜大。 3.剂型:汤剂比丸散剂用量大。  4.病情： 病情轻，病程长，病势缓用量宜小； 病情重，病程短，病势急用量宜大。 5.体质: 体质强壮者,用量可重; 体质虚弱者,用量宜轻。 6.年龄:一般老人、小儿的用量较小。 7.其它:个体差异、地域及季节。 （四）中药煎服法 明·李时珍：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。 徐灵胎·《医学源流论》：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。 正确煎煮中药十分重要。 ----直接关系其临床疗效。 更重要的是关系到临床用药的安全性。 1.煎药法 （1）煎药用具 最常使用的是有盖的砂锅。原因为: 化学性质稳定 受热均匀 价格价廉 严禁使用铜、铁等器具。其原因是: ⑴其氧化物或盐类本身就是中药，分别具有特定的药效，用之恐与病情不合。 ⑵中药大都含有丰富的鞣酸, 可与这些金属离子生成鞣酸化合物，轻则降低药效，重则产生有毒物质。 （2）煎药用水 水质:纯净，如自来水、井水等都可选用。 水量:一般以冷水漫过药物一寸左右为宜。 （3）浸泡时间 以浸透药物为原则，一般以0.5～1小时为宜。 原因是： 有利于有效成份的煎出； 可以缩短煎煮时间。 （4）煎药火候 前人有“武火”、“文火”之分 武火 文火 （5）煎煮方法 一般煎法 特殊煎法 一般煎法 武火急煎 解表药 清热药 文火久煎 补益药 毒性药 特殊煎法 ①先煎 ②后下 ③包煎 ④另炖或另煎 ⑤烊化 ⑥溶化 ①先煎 贝壳类、矿石类药物,如龟板、鳖甲、石决明、代赭石等。 毒性较强的药物,如川乌、草乌、附子等。 ②后下 芳香类药,如薄荷、砂仁等。 ③包煎 为防止煎后药液混浊、粘锅焦糊或减少对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、车前子、辛夷、旋覆花等。 ④另炖或另煎 某些贵重药物, 如人参、西洋参等。 ⑤烊化 胶质、粘性大且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、饴糖等。 ⑥溶化 有些不宜煎煮且易溶的药物，如芒硝、朱砂等。 注意事项 煎药时不宜频频打开锅盖,以免药性挥发,降低药效； 药物煎糊后必须弃去,万万不可加水再煎服用。 2．服药法 （1）服药时间 （2）服药方法 （1）服药时间 病在胸膈以上，饭后服；反之饭前服。 补益药、驱虫药、泻下药空腹服； 对胃有刺激的，饭后服； 安神药睡前服。 （2）服药方法 一般汤剂每日1剂，分2-3次服。 丸、散、膏、酒剂，一般日服2～3次。 一般汤剂宜温服，解表药趁热服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，丸散剂宜温开水吞服。 思考题 什么叫四气、五味？ 什么是中药毒性？造成中药中毒的原因主要有哪些？ 中药的配伍方法有哪些？举例说明。 背诵“十八反”。 中药的特殊煎法有哪些?举例说明。 煨:用泥或纸包裹药物,在草木灰中烧至泥或纸发焦为止,现常指用锅炒黑。 烘:用烤箱烘干。 （4）水火共制 蒸:将药物放入笼内或桶内利用蒸汽加热。 煮:将药物与清水或液体共同加热。 潬:将药物放入沸水中翻几下,迅速取出。 淬:将火中煅红的药物迅速投入冷水或液体 中,使之酥脆。 发芽 发酵 制霜 （5）其它制法 二、中药的性能 指中药的基本药性理论，主要包括 （一）四气 （二）五味 （三）升降沉浮 （四）归经 （五）毒性 （一）四气 指药物寒、热、温、凉四种不同的药性。又称四性。 是根据药物作用于人体发生的反应归纳出来的。 “热者寒之” “寒者热之” 热证 寒证 寒凉药 温热药 （二）五味 指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。 主要是根据味觉而来；或是根据临床治疗反应而来的。 1.辛 “能散、能行” 具有发散、行气、活血等作用 发散－解表药 如麻黄（辛微苦温）、桂枝（辛甘温） 行气－理气药 如香附（辛微苦微甘平）、枳实（苦辛微寒） 活血－理血药 如川芎（辛温）、红花（辛温） 治疗表证、气滞证、血瘀证 2.甘 “能补、能和、能缓” 具有补益、和中、缓急止痛的作用 补益药－如