20151009急性血吸虫病诊断培训参考讲义.pptVIP

急性血吸虫病:实验室检查 血吸虫病血清学检查 送所在区县疾控中心进行检测 间接红细胞凝集试验（IHA） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 胶体染料试纸条法试验（DDIA） 斑点金免疫渗滤试验（DIGFA） 急性血吸虫病:实验室检查 血吸虫病原学检查 送所在区县疾控中心或市疾控中心检测 尼龙绢袋集卵孵化法 改良加藤厚涂片法 集卵透明法 医疗机构 直肠活组织检查 急性血吸虫病：辅助检查 X线检查： 视急性期不同阶段，肺部X线检查可有絮状、绒毛斑点阴影，粟粒样阴影较少见，常对称分布于两侧，以中下肺野为主，肺门边缘模糊，肺纹理增多，粗糙紊乱，伸展至肺外侧 一般于3-6个月内逐渐吸收消散，未见钙化现象 乙状结肠镜检查： 直肠与乙状结肠病变以充血、水肿为主。 粘膜活检虫卵检出率为50%左右，腺体增生可致息肉 腹部肝B超：主要为肝、脾肿大，偶有门静脉内径与脾静脉增宽，肝脏回声增强、增粗 诊断与鉴别诊断(WS261-2006 ) 诊断原则：根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果等予以诊断 急性血吸虫病 流行病学史：发病前2周至3个月有疫水接触史 临床表现：发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等 实验室检测结果 血吸虫病免疫学检测阳性 血吸虫病原学检测阳性 鉴别诊断：疟疾、伤寒、副伤寒、肝脓肿、败血症、粟粒型肺结核、钩端螺旋体病