2015年胃癌NCCN指南更新及解读 20150204 - 副本.pptxVIP

2015年胃癌NCCN指南更新及解读;2015年NCCN指南更新关键点;目录;;NCCN指南推荐EMR和ESD用于早期胃癌的治疗;日本回顾性研究显示ESD整块切除肿瘤在早期胃癌治疗中更具优势;对于进展期可切除胃癌D2根治术是指南公认的亚洲标准术式;Songun I et al. Lancet Oncol 2010; 11: 439-49.;NCCN指南推荐保留胰脾的改良D2根治术;2014年发表的系统性分析显示保留胰脾的D2手术胃癌相关死亡风险显著降低;虽然东西方标准术式不同但“至少切取15枚淋巴结”已成为共识;2014年ASCO发表的大型研究显示胃癌术后总生存率与淋巴结清扫数目呈正相关;手术模式小结;目录;胃癌围手术期治疗模式经过了长时间的探索;围手术期治疗小结;目录;;;荟萃分析证实：含卡培他滨方案较含5-FU方案显著延长OS达1.2个月;;晚期胃癌患者的中位生存期 (月);2009年ToGA研究的成功宣告胃癌治疗进入分子靶向时代;;胃癌的HER2检测??准指南推荐参考ToGA研究;虽然拉帕替尼的研究为阴性结果但其他抗HER-2药物的研究仍然在进行中;Ramucirumab在2014年成为纳入NCCN指南的第二种靶向治疗药物;REGARD研究RAM单药显著延长OS达1.4个月;RAINBOW研究RAM+P较P单药OS显著延长2.27个月;由于靶向治疗的普及