2呼吸系统.ppt

(3)其他检查：ESR（红细胞沉降率即血沉 ） 、 TB-AB（结核抗体） 、纤支镜可以诊断支 气管内膜结核，也可行淋巴结活检。 ②复治方案： 强化3个月／巩固5个月2SHRZE/1HRZE／5HRE；链霉素和吡嗪酰胺不能长时间使用； 肠结核／结核性腹膜炎：HRZ疗程为1～1.5年。 异烟肼(H), 利福平(R), 吡嗪酰胺(Z), 链霉素(S), 乙胺丁醇(E) (4) 疗效评价： 治疗失败指疗程结束时 痰菌未转阴、治疗中转阳、CXR （胸部X光检查）显示病灶未吸收稳定。 CXR （胸部X光检查）显示，浸润性为主者可见一侧肺尖锁骨下边界模糊的渗出性阴影、云絮样阴影，可以发展为段、叶的浸润，可能并发空洞形成；大叶性干酪性肺炎可有大片肺叶实变阴影，密度高于浸润灶，干酪样物质排出后形成大小不一的密度减低区，小叶性干酪性肺炎呈散在的边缘模糊的浓密阴影；结核球呈圆形或椭圆形致密影、边界清晰，内有小透亮区和钙化，周围可见小斑片样的子灶。 (6)慢性纤维空洞型肺结核： 咳嗽剧烈、大量黏液性脓痰、反复咯血、胸痛、胸闷、气促、食欲缺乏、发热、盗汗、心悸、慢性病容、胸壁塌陷，大片病灶叩诊浊音，其他部位过清音，空洞可听到空嗡音；多数痰菌阳性而且耐药，混合性通气障碍；CXR示同时存在渗出、干酪、纤维化、钙化、空洞，由于广泛