3 特殊类型哮喘0405.pptVIP

* * * * * * * EIA的临床诊断 单纯依靠病史诊断的特异性和敏感性不高 对于运动后出现咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛甚至精神紧张胃部不适、咽痛等症状的患者，应考虑EIA的存在 运动激发试验是确定EIA的重要依据 EIA需要与其他导致运动耐受力下降的疾病鉴别，包括心脏疾病、肺部疾病和全身性疾病等 -*- EIA的药物治疗 吸入β2受体激动剂：预防和治疗 EIA 最有效的药物之一，约90%的患者运动前应用吸入β2受体激动剂能有效预防哮喘发作，建议在运动前10~20min应用 色甘酸钠：预防EIA发生的效果不如β2受体激动剂，但对β2受体激动剂过敏的患者可考虑使用；对轻度和存在不应性的EIA患者治疗效果较好，安全性好，但效价较低 白三烯受体拮抗剂 (LTRA)： 使用孟鲁司特能明显减轻EIA的发生程度和提高生活质量，而且口服方便 糖皮质激素类药物：对使用上述药物无效的中、重度EIA患者可考虑使用 其它药物：包括抗组胺类药物、茶碱类药物、钙离子拮抗剂、胆碱能受体拮抗剂等都对EIA有一定的治疗作用 -*- Global Initiative for Asthma: Global strategy for asthma management and prevention, 2010:64 GINA 2010 A级推荐：LTRA用于运动诱导的支气管收缩治疗 -*- EIA的非药物治疗