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  • 2016-10-29 发布于湖北
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脑血管病查房 17层-34床 陈振东 患者,男性,57岁。 既往体健. 家族史:否认家族心脑血管疾病。 个人史:长期吸烟(1包/日)及饮酒。 现病史:患者于11月18日大量饮酒后出现右侧肢体无力,持续几分钟后完全缓解,未重视,19日早晨起床后再次出现右侧肢体无力,持续几分钟后缓解,仍未重视,发病过程中不伴头晕、头痛等不适;19日下午6点多再次出现右侧肢体无力伴有言语含糊,能听懂别人说话,持续十几分钟后缓解,遂就诊于我院。 查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压(左侧)125/70mmHg,血压(右侧)120/72mmHg,神清语利,查体合作。右侧指鼻试验及跟膝胫实验欠稳准,右侧轮替试验笨拙。余查体未见明显阳性体征。 血化验结果:GLU:4.77mol/l 糖化血红蛋白:5.35% 总胆固醇:3.38mol/l 甘油三酯:1.27mol/l HDL-C:0.94mol/l↓ LDL-C:1.86mol/l HCY:40.10umol/l↑ 心电图:未见明显异常。 心脏

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