+急腹症..ppt

常见外科急腹症的诊断及治疗 （2） 肠扭转：常见为小肠及乙状结肠扭转，临床表现为完全性机械性梗阻的症状。处理不及时，会很快发展为绞窄性肠梗阻。 小肠扭转多见于青壮年，多与剧烈运动有关。恶心、呕吐频繁而腹胀不明显。X线表现为阶梯状气液平。 乙状结肠扭转多见于老年人，多有便秘。恶心、呕吐不明显，而腹胀明显。X线立位片：左下腹马蹄状巨大的双腔充气肠袢。钡灌肠片：可见乙状结肠扭转，扭转部位呈现鸟嘴形的肠腔征象。 处理 1)手术 2）诊断明确应立即转院 常见外科急腹症的诊断及治疗 （3）肠套叠 多见于小儿，成年人少见 小儿的肠套叠表现为：腹痛、腹块、血便 成人以慢性腹痛多见，血便少见，也有急性腹痛、肠梗阻的病例 诊断：a：机械性梗阻的症状 b：右下腹空虚感及腹部肿块 c：果酱样粪便 d：X线：套叠处杯口样肠型，B超实时显像可见套入肠段 处理：1）钡剂灌肠复位 2）手术 3）诊断明确应立即转院 常见外科急腹症的诊断及治疗 （4）嵌顿性腹外疝 以股疝为最多见，其次是腹股沟斜疝，表现为机械性肠梗阻的症状，对于老年人无疝病史或不能表述的患者，不明原因的肠梗阻查体时一定要排除疝的可能。 处理 1）手术 2）试行手法复位 3）手法复位无效者应立即转院 常见外科急腹症的诊断及治疗 4、泌