,济宁市第一人民医院省(源远圈)..pptVIP

目标设定 改善幅度39.7％ 要因分析 人 其他 事 物 年轻护士多经验不足 责任心不强， 慎独差 缺乏VAP预防相关知识 无相关标准流程 VAP防护措施执行缺少监管 营养支持不及时 患者抵抗力低 气管插管无声门下吸引功能 物资缺乏 层流换风量小 床头抬高不达标 痰液引流不及时 口腔护理不到位 消毒隔离不规范 培训考核不及时 护士因素 患者因素 床无抬高标尺 口护用品不方便操作 护士洗手依从性差 多重耐药菌感染管理不规范 呼吸机管路管理差 VAP发生率高于常态水平 改善前柏拉图 2012年下半年共收治196例气管插管并使用机械通气的患者，其中116例发生VAP。 要因分析 人 其他 事 物 年轻护士多经验不足 责任心不强， 慎独差 缺乏VAP预防相关知识 无相关标准流程 VAP防护措施执行缺少监管 营养支持不及时 患者抵抗力低 气管插管无声门下吸引功能 物资缺乏 层流换风量小 床头抬高不达标 痰液引流不及时 口腔护理不到位 消毒隔离不规范 培训考核不及时 护士因素 患者因素 床无抬高标尺 口护用品不方便操作 护士洗手依从性差 多重耐药菌感染管理不规范 呼吸机管路管理差 VAP发生率高于常态水平 明确重点 经过数据收集，并于2013年5月进行统计： ◇1、消毒隔离不规范（占28.4％） ◇2、口腔护理不到位（占23.3％） ◇3、床头抬高不达标（占20.7％） 以上3个问题列为本期改