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CT冠脉成像..ppt
64排CT在心脏病变检查中的应用 一、冠脉左右优势的判断 二、冠脉斑块的诊断 三、对冠脉开口变异的诊断 四、对冠脉心肌桥的诊断 五、对血管变异的诊断 六、对冠状动脉瘤以及冠状动脉夹层的诊断 七、对心脏肿瘤的诊断 八、其他心脏疾病的诊断 软斑块 软斑块包绕小钙化灶 右冠混合密度斑块 多发混合斑块与DSA的比较 冠脉硬斑块 冠脉开口变异的诊断 右冠起源于左侧冠状窦 右冠开口于窦外 左冠开口于窦外 并行LM （LAD及LCX分别起源于左冠窦） 前降支明显狭窄的肌桥 对支架术后的复查 对冠状动脉支架的评估 无创性观察和评价冠状动脉支架的通畅程度 无创性观察和评价冠状动脉支架的形态或变形程度 支架内狭窄 对冠状动脉搭桥术后的评估 心脏搭桥手术是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或用人造血管，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，使血液绕过梗阻部分继续前行的手术方法。也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。心脏搭桥手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行 。 对心脏血管术后的随访 对冠状动脉搭桥术后的评估 64排CT与冠脉造影的诊断价值比较 二者检查结果一致 对于斑块性质确定冠造不如CT 心率过快CT不如冠造 开口变异的显示冠造不如CT 对冠脉血管迂曲的诊断 对壁冠状动脉（肌桥）的诊断 左前降支的支架内血管内膜弥漫性过度增生伴狭窄 CT冠状动脉成像 正常冠脉的CT影像 冠脉软斑块 冠脉混合密度斑块 左冠起源于右冠状窦 回旋支缺如
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