脊柱四肢神经系统检查.pptVIP

脊柱、四肢检查 一、脊柱检查 脊柱活动受限多见于腰背肌肉、脊柱关节、韧带等疾病。正常脊柱无压痛、无叩击痛。棘突压痛部位固定者,多为脊椎的器质性病变;部位不固定者,多为功能性病变或软组织病变 四肢和关节检查 　　四肢检查以视诊与触诊为主,两者相互配合。四肢检查的内容主要是肢体的形态及运动功能,其次是软组织状态。 　　正常人四肢与关节左右对称,形态正常,无肿胀及压痛,活动不受限。形态异常有 以下几种情况。 　(一)反甲 　反甲,又称匙状指,是指甲营养障碍的表现,多见于缺铁性贫血 (二)杵状指(趾) 　杵状指(趾)常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先天性心脏病、亚急性感 染性心内膜炎等。 (三)膝内、外翻 　 正常人直立时,两膝和两踝可以并拢。膝内翻是指直立时两内踝并拢而两膝关节明显分离,使双下肢成“O”形弯曲,又称“O”形腿;膝外翻是指直立时两膝并拢而两内踝明显分离,使双下肢成“X”形弯曲,又称“ⅹ”形腿。这两种畸形见于佝偻病和大骨节病。 除以上几点外,应注意观察软组织有无水肿、红肿、静脉曲张、囊肿及运动功能障碍与异常。 神经系统检查 一、神经反射检查 　　神经反射是通过反射弧形成完成的。一个反射弧包括感受器、传入神经纤维、中枢、传出神经纤维和效应器等。反射弧中任何一部分出现病变,都可以使反射活动减弱或消失。神经反射包括生理反射和病理反射 　(一)生理反射 　　正常人都具有的反射