NAFLD的SOP..pptVIP

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗现状与诊疗规范SOP 内容 NAFLD流行病学进展 NAFLD的治疗现状 NAFLD诊疗规范SOP NAFLD成为21世纪全球重要的公共健康问题 NAFLD全球流行病学汇总分析 Hu X, et al. Prevalence and factors associated with nonalcoholic fatty liver disease in Shanghai work-units. BMC Gastroenterol. 2012;12:123. 西方国家： 24%~42% 美国：1/3 中国： 5%~24% 亚洲国家： 5%~40% 日本： 9%~30% 全球NAFLD患病率概况 美国近年NAFLD患病率增长迅速 2011年美国NAFLD总患病率达46%，较2004年上升50% NAFLD总患病率 西班牙人 白种人 非裔 美国人 NASH 总患病率 确诊NAFLD的NASH Torres DM,?Williams CD,?Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol.?2012;10(8):837-58. 美国NAFLD患病率比较 亚洲国家NAFLD患病率有接近西方的趋势 亚洲国家NAFLD患病率约在20%~30% NAFLD患病率(%) Amarapurkar DN, et al. J Gastroenterol Hepatol.?2007;22(6):788-93. NAFLD是我国越来越重要的慢性肝病问题 流调显示，我国普通人群NAFLD的患病率为12%~17% 结合人口基数，我国NAFLD患者绝对数量巨大 范建高.中国非酒精性脂肪性肝病的流行病学.中国医师进修杂志.2010;33(1):4-6. Shi L, et al. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and its association with lifestyle/dietary habits among university faculty and staff in Chengdu. Biomed Environ Sci. 2012;25(4):383-91. 成都：10.3% 广东：15% 香港：16% 上海：17% 台湾：12% 高危人群的NAFLD患病率更显著 Douglas LaBrecque (chair), et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. ? World Gastroenterology Organisation, 2012 Amarapurkar DN, et al. J Gastroenterol Hepatol.?2007;22(6):788-93. 西方国家 高危人群NAFLD患病率 （世界胃肠病学组织全球指南统计1） 肥胖或糖尿病 75% 肥胖症 90%~95% 亚洲国家 高危人群NAFLD患病率2 国家 糖尿病 肥胖 血脂异常 日本 40%~50% 50%~80% 42%~58% 中国 35% 70%~80% 57% 韩国 35% 10%~50% 26%~35% 印度 30%~90% 15%~20% - 印尼 52% 47% 56% 中国流行病学数据（更新） Fan JG et al, J Hepatol 2005;43:508–514. Hou XH et al, J Gastroenterol Hepatol.?2011 Apr;26(4):722-30 Yiu DC et al, Hepatology 2004;40:582A. Wong VW et al, Gut.?2012 Mar;61(3):409-15 * 研究检测手段为氢质子磁共振波谱（H-MRS） 过去五年中NAFLD患病率在中国主要城市呈现快速增长趋势 NAFLD自然史 单纯性脂肪肝 极少进展至肝纤维化 与普通人群相比，不增加死亡风险 与普通人群相比，死亡风险增加。主要死因依次为：心血管事件、肿瘤、 肝脏相关疾病。 NASH伴肝纤维化患者，预后极差 80% 6.5年发生率约~7% 肝细胞癌 肝脏失代偿 8年发生率约~31% 15年发生率~11% NASH 肝硬化 Torres DM,?Williams CD,?Harriso