胎盘早期剥离.pptVIP

胎盘早期剥离 概念 指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 病因 临临床表现 护理评估 护理诊断/问题 护理措施 感谢聆听！ * * 病因 病理生理 临床表现 护理措施 血管病变 妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病 机械性因素 腹部撞击、挤压，摔伤等造成血管破裂 子宫静脉压突然增高管 蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离 子宫内压力突然下降 羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也易发生胎盘早剥 （1）显性剥离或外出血 （2）隐性剥离或内出血 （3）混合性出血 类型 1：腹痛 妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，轻型的胎盘早期剥离轻度腹痛为主。重型表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度与胎盘 后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。 2.阴道流血 轻型主要症状为阴道出血，量较多，色暗 红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征 不显著。重型者阴道不流血或少量流血及血性 羊水。 3.子宫强直性收缩 主要见于重型胎盘早剥，轻型胎盘早 剥者子宫软，宫缩有间歇期。重型胎盘早剥 偶见宫缩，子宫处于高张状态，硬如板状，压痛明显。 4.皮肤、粘膜有出血倾向