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外 科 感 染 Surgical infection 概 念 （一）感染：细菌及微生物侵入机体生长繁殖、 产生毒素，引起人体局部或全身的损害的病理过 程。 （二）外科感染：指需要手术治疗的感染性疾病 和发生在创伤或术后感染占外科疾病1/3～1/2。 外科感染是炎症，但不代表炎症，因为创伤、 温度、化学物均可造成炎症。 范 围 ⑴ 一般感染：疖、阑尾炎…… ⑵ 特异性感染：破伤风…… ⑶ 切口，创伤及邻近感染。 ⑷ 术后远离切口部位的感染：膈下…… ⑸ 器械检查、插管后：尿管…… 特 点 ⑴混合感染 ⑵局部症状突出 ⑶愈合后形成瘢痕 分 类 ⑴非特异性：化脓性感染，一般感染（局部、全身）。致病菌——葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。 ⑵特异性：致病菌——结核病、破伤风、气性坏疽等。 病 因 （一）人体抵抗力下降（局部或全身防御功能损 害、低下）。 （二）细菌及微生物侵入机体，取决于： 1．数量多少（正常组织1g——需致病菌 106个，局部坏死1g——100个即可）。 2．毒性强弱 常见外科感染致病菌 1．葡萄球菌：G+ 2．链球菌：G+（多为溶链） 3．大肠干菌：G- 单独致病力不大，多其他菌混合感染，粪链 混合感染。 脓液：稠厚、恶臭（粪臭）——混合感染的 脓汁特点。 4．