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南京医科大学 五年制医学专业 药 理 学 教 学 大 纲 (人民卫生出版社《药理学》第五版) 前 言 药理学是为临床合理用药提供基本理论的医学基础学科，与生理学、生物化学、免疫学、病理生理学、分子生物学及临床各学科联系密切，是由医学基础学科通往临床学科的桥梁。 药理学研究药物与机体或病原体之间的相互作用、作用规律及作用机制，分析药物用于诊断和防治疾病的因果关系，探讨药物对机体的影响和在体内的运转代谢规律。掌握药理学的基本概念、药物作用的基本规律及常用药物的应用原则，对进一步学习临床课程，评价药物的临床应用价值，指导和监测临床合理用药均十分必要。 药理学理论课主要介绍药理学的基本概念、药物作用的基本规律，并分类介绍常用药物的作用、作用原理、临床应用及不良反应。 本课程课堂讲授内容分掌握、熟悉和了解三个层次。学生应重点掌握基本概念、各章节代表药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，熟悉作用于不同系统常用药物的特点，由此理清药理学的脉络，学好这门课程。 药理学实验课是培养学生分析问题、解决问题和掌握基本操作技能的重要教学内容。通过动物实验，初步掌握药效学和药动学的研究方法、实验设计、资料统计和运用药理学理论知识分析实验结果的能力。药理学实验课还可培养学生认真、严谨的科学作风，为日后的临床实践和科学研究打下良好的基础。 学时分配表 序号 内容 理论课学时 实验课学时 1 药理学总论 10 15 2 传出神经系统药理 10 5 3 中枢神经系统药理 10 4 心血管系统药理 12 10 5 内脏系统药理 7 5 6 激素 5 7 化疗药物 12 合计 66 35 第一章 药理学总论－绪言 基本要求 掌握：药理学、药物、药物效应动力学、药物代谢动力学概念。 熟悉：药理学的学科任务、研究方法。 了解：药理学发展史、新药研究与开发过程。 讲授内容（1学时） 药物的概念，药物与毒物的界限； 药效学、药动学概念；药理学的特点、在医学科学中的地位、研究方法； 药理学的发展史。 自学内容 新药开发与研究方法 实验内容（3学时） 药理学实验基本知识和技术（讲授与录像） 第二章 药物效应动力学 基本要求 掌握：药物作用与药物效应；药物作用的二重性：疗效（对因治疗与对症治疗）与不良反应（副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）；量效关系、效能、效价强度、ED50、LD50、治疗指数； 药物与受体: 亲和力、内在活性、激动药、拮抗药、部分激动药、竞争性拮抗、非竞争性拮抗。 熟悉： 药物作用的特异性和药理效应的选择性及意义；量反应及量效曲线、质反应及其量效曲线；药物作用机制的多样性；受体概念和特性、受体在药物作用中的意义、亲和力指数（pD2）、竞争性拮抗药拮抗参数（pA2）；受体的调节。 了解：量效曲线的变化; 受体类型、第二信使、受体调节 讲授内容（4学时） 药物作用的性质和选择性 药理效应：治疗效果和不良反应 药物的量效关系 药物作用机制的多样性 药物与受体 自学内容 受体的类型及信号转导 实验内容（10学时） 苯海拉明对组胺的竞争性拮抗作用及pA2的测定； 药物半数致死量与半数有效量的测定。 第三章 药物代谢动力学 （一）基本要求 掌握：药物跨膜转运的主要方式（简单扩散）；pKa、离子障与药物跨膜转运影响机制；首关消除、药物与血浆蛋白结合、肝药酶特点、肾脏排泄的意义；消除半衰期（t1/2）概念。 熟悉： Handerson-Hasselbalch公式及其意义；药物的吸收途径、药物排泄的其他途径、肝肠循环概念与意义；时量曲线特点、生物利用度（F）概念；一级动力学与零级消除动力学消除特点；连续用药药物在体内积累的规律；稳态血药浓度（Css）概念与意义。 了解：血脑屏障、胎盘屏障、药物生物转化过程与类型；AUC、最小有效浓度、最低中毒浓度；连续恒速给药负荷剂量的确定；房室模型。 （二）讲授内容（4学时） 药物在体内的转运方式及与pKa、pH的关系与意义 药物的体内过程、影响因素与意义 药动学基本参数、概念及应用 （三）自学内容 药物生物转化的类型 （四）实验内容（10学时） 氨茶碱血药浓度测定； 肝药酶对药物代谢的影响。 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则 （一）基本要求 掌握：影响药物作用的因素；个体差异、耐受性、快速耐受性、耐药性等概念 熟悉：习惯性、成瘾性、依赖性、联合用药、药物相互作用、配伍禁忌等概念 了解：年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等对药物作用的影响；合理用药原则。 （二）讲授内容（1学时） 药物方面的因素（剂型、联合用药、药物相互作用） 机体方面的因素（遗传异常、机体对药物反应的变化） （三）自学内容 机体方面的其他因素及合理用药原则。 第五章 传出神经系统药理概论