公立医院全面预算管理运行机制研究.pdfVIP

[ 专题研究 ] 卫生经济研究 ２０１5 年 10 期总第 342 期 公立医院全面预算管理运行机制研究 陈 露，王 偲 ，许 怡 （湖南大学经济与贸易学院，湖南 长沙 410006 ） 摘要：近年来，部分公立医院开始实施全面预算管理，但效果不尽如人意，主要表现为运行过程没有紧靠 全面预算管理的核心特征：全员、全方位 、全过程。 本文旨在提出相应的预算管理运行机制，以便较好解决公立 医院全面预算管理执行不到位 的问题，使公立医院真正从全面预算管理中获益。 关键词：公立医院；全面预算；运行机制 中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1004-7778（2015 ）10-0013-04 新的《医院财务制度》颁布，使公立医院开始重 问题便很难发挥其作用，因此要求全员参与。 但是由 视全面预算管理， 但是公立医院的公益性质决定其 于没有相应的培训和激励机制， 员工缺乏全面预算 不能将企业的模式生搬硬套， 加上全面预算管理相 管理的意识和动力，多数医院很难做到全员参与。 对复杂，因此，绝大多数医院的全面预算管理存在一 4.预算部门能力与意识不足 定的问题，亟待解决[1] 。 由于预算编制人员意识与能力的不足， 大多数 一、公立医院全面预算管理运行机制现状 医院只重视财务预算， 对医疗器材采购等本应计入 1.制度设计不完善、组织架构不健全 资本预算的项目没有做到合理规划， 这样单一的预 公立医院全面预算管理由于制度设计不完善、 算编制无法准确规划医院未来的经济活动。 组织机构不健全， 在运行过程中每个环节没有相应 二、公立医院全面预算管理运行机制设计 的制度规定，也没有与之对应的相关机构，造成了众 1.完善医院全面预算管理制度设计 多纰漏。 从调查结果来看，湖南省公立医院大多以财 制度的规范和约束是进行全面预算管理的必要 务部门为中心进行预算管理，采用增量预算、固定预 条件 ，“有制度可依” 是医院进行全面预算管理的基 算等传统方法进行预算编制， 且预算决策并未参考 础 。 制度设计应包含 以下六个环节。 各职能科室的建议，预算调整与监督也形同虚设，人 （1）《全面预算编制制度》要规范编制工作的领 为因素成为预算控制的障碍。 同时，医院未构建有效 导 、预算种类与期 间、编制方法，细化编制项目，注意 的预算考评机制， 成本控制几乎成为唯一的考评标 预算的编报与会计制度相符 ，避免编制方法、模式单 准， 不仅不能彰显公益性质， 也不利于医院自身发 一化 。 展。 （2 ）《全面预算执行制度》要 明确各领导层 的权 2.信息传递滞后 利和责任 ，规范预算执行的方法和程序 ，严格按编制 公立医院全面预算管理各个环节没有形成一个 来执行预算。 有效且完整的体系，这归结于信息技术运用的滞后， （3 ）《全面预算控制制度》 要规 范责任部门、方 由于没有一个有效的信息体系， 公立医院各个部门 法、 内容和程序 ，预算控制制度不能仅仅是财务运作 之间缺乏联