内科学 肝硬化..pptVIP

1. 掌握本病的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。 2. 熟悉本病的辅助检查、鉴别诊断。 3. 了解本病的发病机制、病理及预后。 定义 (Definition) 是一种常见的由不同原因引起的，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。 　A diffuse process characterized by fibrosis and conversion of normal liver architecture into structurally abnormal nodules which lack normal lobular organization (WHO）. 临床上有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。 肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生。 病因 (Etiology) 病毒性肝炎 (B,C, D) 60-80% 急性肝炎-慢活肝-肝硬化 酒精中毒：80g/d, 10年 非酒精性脂肪性肝炎 胆汁淤积: 肝外胆汁淤积 肝内胆汁淤积 循环障碍: 慢性充血性心衰 缩窄性心包炎