内分泌性高血压..pptVIP

原发性醛固酮增多症 肾素 血管紧张素 醛固酮 肾素 血管紧张素 醛固酮 原发性醛固酮增多症诊断 1、立位醛固酮/肾素； 2、醛固酮立卧位试验 3、肾上腺B超或CT可见增生或腺瘤(2cm） * 内分泌性高血压 什么是内分泌高血压 内分泌疾患所致高血压：如甲亢、糖尿病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等 为什么要了解该类疾病 1、高血压患者有两亿左右，难治性高血压占20-30%，继发性高血压占难治性高血压10-30% 2、在难治性高血压中原发性醛固酮增多症占20%左右 3、嗜铬细胞瘤漏诊率高，在其所致死亡患者中漏诊占75% 哪些患者需要排除该类疾病 1、高血压伴低钾 2、顽固性高血压使用三种以上降压药效果不好患者，或者治疗有效但使用4种以上降压药 3、40岁以前高血压患者 该类疾病按照来源分类有哪些 下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺 性腺 1、垂体（肢端肥大症） 2、甲状腺（甲亢、甲减） 3、肾上腺（原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤） 甲状腺疾病 1、甲亢性高血压 2、甲减性高血压 3、甲旁亢高血压 甲亢性高血压 甲亢性高血压特点 1、收缩压升高为主，舒张压正常或偏低，脉压差很大 2、有甲亢高代谢症候群表现 3、