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典 型 病 例 介 绍 2011-6-14 病历摘要 患者，男性，85岁，间断发作性胸憋胸痛15年，加重2月。 患者15年前曾晨起无明显诱因出现胸憋胸痛伴汗出，就诊于山大二院，诊断为“急性心肌梗死”，住院予对症治疗后好转，出院后规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀片和丹参滴丸等药物。 病历摘要 之后间断发作性胸憋胸痛，持续约3-5分钟，含服“速效救心丸”可缓解。2月前感冒后，发作性胸憋胸痛，呈针刺样疼痛，症状较前加重，发作次数频繁，含服“速效救心丸”缓解不明显。为求进一步诊治入我科。 既往否认高血压、糖尿病病史 病历摘要 入院查体：血压140/70mmHg，神志清楚，平卧位，查体合作。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，双下肢无明显水肿。 病例摘要 病历摘要 心电图（2011-5-19，本院）：窦性心律，V1-V4导联ST段抬高，T波倒置。 心脏彩超（2011-5-20，本院）:节段性室壁运动异常，左房右房扩大，二尖瓣关闭不全（轻度），主动脉瓣关闭不全（轻度），左室收缩及舒张功能减低，射血分数43%。 病历摘要 B型钠尿肽556pg/ml（正常值100pg/ml） 肌钙蛋白Tn-T0.41ng/ml（正常值0～0.1ng/ml） 诊