内科护理学课件尿感..pptVIP

第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第三节尿路感染病人的护理 泌尿系 定义 尿路感染，简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者及尿路畸形者。女性多发，女：男≈8：1。其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％，60岁以上老年女性尿感发生率可达10～12%，且多为无症状性菌尿。50岁以上男性因前列腺肥大，尿感发生率也较高。 一、疾病概要 根据感染的部位分为： 上尿路感染（即输尿管膀胱入口以上，一般指肾盂肾炎） 下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。 根据有无尿路功能或结构的异常可分为： 复杂性尿感：指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能或结构的异常。 非复杂性尿感：不伴有上述情况者。 （一）病因与发布机制 1、病因：尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，占80%-90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。 2、发病机制 （1）感染途径 1）上行感染(逆行感染) 最常见，95% 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 或细菌的毒力大 细菌经尿路上行，从膀胱到达肾盂及肾实质引起感染。 2）血行感染：病原菌经血流到达肾脏和尿路（败血症），较为少见，不及3%，见于慢性病或免疫力差者。