前列腺癌(李全征)..pptVIP

2012/9/27 前列腺癌的诊断与治疗 背景资料 前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤, 其发病率有明显的地理和种族差异, 加勒比海地区最高，中国、日本及前苏联国家最低。有研究表明目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第1位危害男性健康的肿瘤。前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75～79岁。 引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传因素，而高动物脂肪饮食是另一个重要的危险因素，阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关，阳光可增加维生素D的水平，其可能是前列腺癌的保护因子。 前列腺癌 前列腺癌的诊断 （一）前列腺癌的症状 早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 （二）前列腺癌的临床诊断 临床上大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检可以获得组织病理学诊断。然而，最初可疑前列腺癌通常由前列腺直肠指检或血清前列腺特异性抗原(PSA)检查后再确定是否进行前列腺活检。 直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 。 1.直肠指检(DRE)： 大多数前列腺癌起源于前列腺