动脉血气分析..pptVIP

血乳酸 乳酸是体内糖代谢的中间产物，主要由红细胞，横纹肌和脑组织产生，血液中的乳酸浓度主要取决于肝脏及肾脏的合成速度和代谢率。 全血乳酸测定（分光光度法）：正常值0.5-1.7 mmol/L。 血浆乳酸测定（比色法）：正常值小于2.4 mmol/L。 血气分析 部分血气分析仪里面还带有电解质：但在临床上我们一般只作为参考，因为准确性较差。 血气分析 当机体不能代偿时就会出现血气分析紊乱 结合临床表现、病史综合判断 动脉血气分析虽对酸碱失衡的判断甚为重要，但单凭一张血气分析报告单作出的诊断，有时难免有错误的。为使诊断符合病人的情况，必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察 五、 治 疗 原 则 影响的氧离曲线因素 pH和PCO2的影响：血液[H +]和CO2增加可使曲线右移，可解离更多的氧供组织利用 温度的影响：温度升高（如在运动的肌肉中），曲线右移，释放更多的氧 2, 3一二磷酸甘油酸（2, 3-DPG）的影响 一、代谢性酸中毒： 补碱量宜小不宜大，一般HCO3-升至 16 mmol/L即可。 二、代谢性碱中毒： 以防（医源性）为主，可选用以下治疗： KCl 或NaCl 、 盐酸精氨酸（10～20g）、 必要时乙酰唑胺。 三、混合性酸碱紊乱 1．二重型酸碱