缺血性脑血管病患者颅内外大动脉粥样硬化危险因素分析.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要………………………………………………………………………4 二、英文缩略语…………………………………………………………………………7 三、论文 前言………………………．．………………………………………………………·8一日lJ舌………………………“………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………………………8 实验结果…………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………18 结论………………………………………………………………………………21 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………22 五、参考文献…………………………………………………………………………23 六、附录 综述…………………………………………………………·…………………··25 在学期间科研成绩………………………………………………………………35 致谢………………………………………………………………………………36 个人简介…………………………………………………………………………37 ·中文论著摘要· 缺血性脑血管病患者颅内外大动脉粥样硬化的 危险因素分析 刖 声 缺血性脑卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，颅内外大动脉 粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因，其发病机制涉及颅内外动脉粥样硬化导致 血管的严重狭窄和低灌注、斑块破裂脱落引起栓塞等。目前有关动脉粥样硬化的 确切病因尚不清楚，比较公认的重要危险因素有吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、 脂代谢紊乱等。研究表明颅内外动脉粥样硬化分布具有种族差异，与欧美人相比， 亚洲人颅内病变更严重，除遗传因素外颅内外动脉粥样硬化的危险因素和发病机 制有不一致性。本文以缺血性脑血管病患者为研究对象，以头颈CTA为评价工具， 探讨颅内外动脉粥样硬化的分布特点，并对颅内外动脉粥样硬化的危险因素进行 分析，为更有效地预防和控制各种危险因素提供理论依据，以期制定更有针对性 的预防和治疗策略，从而减少卒中的发生。 目 的 研究缺血性脑血管病患者颅内、外动脉粥样硬化的分布特点，并对颅内、外 动脉粥样硬化的危险因素进行分析。 方 法 收集2009年6月至2010年10月在我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者。全 部研究对象均采用的头颈CTA检查，由两位神经科医师共同阅片，根据病变部位 分为单纯颅内动脉粥样硬化组，单纯颅外动脉粥样硬化组，颅内合并颅外动脉粥 样硬化组和无动脉粥样硬化组。制定统一登记表，由经过统一培训的神经内科医 师记录相关危险因素。采用多因素Logistic回归进行统计分析。 二日结 术果 粥样硬化组19例、平均年龄64．00土7．76岁；单纯颅外动脉粥样硬化组36例、平均年 部病例中有动脉粥样硬化者137例、平均年龄65．68+8．96岁，无动脉粥样硬化者42 3 单纯颅内动脉粥样硬化组，年龄[OIbl．1 纯颅内动脉粥样硬化组、单纯颅外动脉粥样硬化组、颅内合并颅外动脉粥样硬化 差异无统计学意义 尸 O．05 。在年龄上，单纯颅外动脉粥样硬化组与颅内合并 颅外动脉粥样硬化组间有统计学差异 尸 0．05 ，而与单纯颅内动脉粥样硬化组 间无统计学差异 尸 O．05 。三组间在吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病史 上的差异无统计学意义 尸 0．05 ，在糖尿病史上的差异有统计学意义 仁O．008 。 结 论 1、本研究提示年龄、吸烟史、高尿酸血症为动脉粥样硬化的独立危险因素。 年龄、吸烟史为单纯颅内／颅外动脉粥样硬化的独立危险因素。年龄、饮酒史、糖 尿病史、高胆固醇血症、高尿酸血症为颅内合并颅外动脉粥样硬化的独立危险因 。 素。 2、对上述危险因素的早期干预可能有助于减少动脉粥样硬化的发生和发展， 2 降低卒中的发病率。 关键词 缺血性脑血管病； 动脉粥样硬化； 危险因素 3 ● 英文论著摘要 ofriskfactorsbetweenintracranialand Analysis extracranialatherosclerosisin withischemic patients cerebrovasculardiseases ective Obj Ischemicstrokeisoneofthe and rateof highestmortalityhighest disability diseaseintheworldwide．Intracranialandextracranial atherosc