围手术期抗菌药物合理应用伍三兰.pptVIP

结 语 观念----更新 习惯----改变 任重道远， 让我们一起努力！ 预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。 * 病人有感染高危因素，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下患者、营养不良等。 * 病人有感染高危因素，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下患者、营养不良等。 * 细菌来源主要为眼表面常见条件致病菌 * 细菌来源主要为眼表面常见条件致病菌 * 给药频次过少，不能确保血清和组织内抗菌药物有效浓度覆盖手术全过程； 给药频次过多，存在不必要的重复给药。 * 给药频次过少，不能确保血清和组织内抗菌药物有效浓度覆盖手术全过程； 给药频次过多，存在不必要的重复给药。 *  * * 用药时机极为关键 * 手术时间较短（2小时）的清洁手术，术前用药一剂即可； I类（清洁）切口手术：抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时。 II类（清洁－污染）切口手术：手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时； III类（污染）切口手术：可依据患者情况酌量延长。 * 手术后连续用药数次或数天并不能进一步提高预防效果。 * * 眼科清洁手术预防应用抗菌药物的指征 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等