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第十六章 抗心绞痛药 安徽中医药高等专科学校 机能学教研室 第一节 硝酸酯类 一、体内过程 二、药理作用 （二）改善缺血区血供 冠状动脉支架术后-CT病例影像诊断 【影像表现】：心血管CTA(图A)显示支架术后LAD、D1管腔无明显狭窄，支架远端血管走行正常； 图B为最大密度投影图像；冠状动脉血管分析 图C显示支架部位及远端血管未见狭窄。 思考题 1．常用于治疗心绞痛的药物有哪几类？ 2．为什么硝酸酯类药物常与β受体阻断药合用治疗心绞痛？ 3．简述硝酸甘油产生耐受性的机制及防治方法。 4．解释硝苯地平治疗心绞痛的机制。 二、临床应用 变异型心绞痛首选 不稳定型心绞痛避免使用短效二氢吡啶类如硝苯地平。 返回 三、不良反应 扩血管 反射性（+）交感 头痛， 面红，心悸等。 返回 小 结 硝酸甘油： 各型心绞痛，预防和治疗 普萘洛尔： 稳定型和不稳定型，尤伴高血压或心律失常 钙拮抗剂： 变异型首选 冠心病心绞痛治疗要点 A aspirin anti-anginals 阿司匹林 抗心绞痛 B β-blocker blood pressure β-阻滞剂 控制血压 C