第十章 病因及病因推断.pptVIP

因果联接的方式 无因自然无果，有果必然有因，有因未必有果 因 果 无果 白喉与白喉杆菌 单因多果 因 果1 果2 果3 吸烟 肺癌 冠心病 慢支 多因单果 因2 因3 因1 果 缺乏运动 肥胖 高血脂 高血压 冠心病 多因多果 高脂膳食、缺乏体力活动、吸烟、饮酒 高血压、冠心病、大肠癌 因因协同引起一果 吸烟＋接触石棉 肺癌 因因相加引起一果 未免疫机体遭受深部创伤＋被土壤中破伤风杆菌污染＋破伤风繁殖 → 破伤风 因果相联引起一果 感染病毒 → 感冒 → 诱发结核 → 运用链霉素 → 超量使用链霉素 → 耳聋 危险因素（risk factor） 那些和疾病之间存在统计学正关联，但既不是疾病发生的必要条件，又不是疾病发生的充分条件的因素。 保护因素（protective factor） 两组重要的概念 疾病（disease，D） → 暴露（exposure，E） → 指人体接触某种物理、化学或生物性物质，或具备状态，或具备某种特征。 第二节 因果推断的逻辑方法 From Association to Causation 流行病学病因研究的一般思路 描述（频度和分布 ） 描述性研究 积累分布数据 探索流行因素 或者根据已有的知识 ? 形成假设 → 逻辑推理 （Mill’s 准则） 检验假设 病例对照研究