《Lip评价肝细胞肝癌血管生成的价值.》.pdf

医学研究杂志 2014年8月 第43卷 第8期 ·论 善 · 83：643 chanicalevaluation[J]．Injury，2006，37(10)：984—989 9 KokoroghiannisC，AktselisI，DeligeorgisA ，eta1．Evolvingconcepts l2 祝 晓忠 ，张世民，王欣 ，等．老年股骨转子间骨折 PFNA内固定 ofstabilitvandintranmedu11aryfixationofintertrochantericbaetures— 的隐性失血[J]．中国矫形外科杂志，2010，17(17)：1423—1426 areview[J]．Injury，2012，43(6)：686—693 13 王旭东 ，肖志满 ，谢景凌 ，等．PFNA在股骨近端骨折手术治疗 10 XinMZ，HongLL，WeiS，eta1．Effectsofperfluofinatedcompounds 中的应用研究[J]．实用骨科杂志，2012，18(10)：979—982 ondevelopmentofzebrafishembryos[J]．EnvironmentalScienceand 14 郭庆三 ．老年股骨粗隆间骨折手术治疗 的合理选择 [J]．局解手 PollutionResearch，2012，19(7)：2498—2505 术学杂志 ，2010，19(6)：453—454 11 StraussE，FrankJ，LeeJ，eta1．Helicalbladeversusslidinghip (收稿 日期 ：2014—05—28) screw fortreatmentofunstableintertrochanterichipfracturesabiome— (修 回 日期 ：2014—06—05) H—MRS中Cho／Lip评价肝细胞肝癌血管生成的价值 姚 瑶 郑 凯 赵振华 王伯胤 摘 要 目的 探讨氢质子磁共振波谱(protonmagneticresonancespectroscopy，H—MRS)中胆碱(choline，Cho)／脂质 (1ipid， Lip)峰下面积 比与肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)血管生成 的关系。方法 收集笔者医院临床拟诊为 HCC的病例进 行前瞻性研究，检查前均未进行任何治疗 。先行肝脏常规 MRI检查，病灶最大 ≥2cm 的病例行 H—MRS检查 。将数据传至后 处理工作站 ，剔除谱线不满意的病例后得到 57例可用于统计 的谱线，记录每个受试者 的Cho峰及 Lip峰数值 ，计算 出Cho／Lip峰 下面积 比。病灶行穿刺活检或手术切除，挑选出13例取材较多的标本进行免疫组化检查，检测HCC组织的微血管密度 (micro— vasculardensity，MVD)和血管 内皮生长 因子 (vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)表达 ，VEGF表达用免疫组化分数 (immunore— activescore，IRS)表示。将 H—MRS技术测得的代谢物指标与病理技术测得 的血管参数进行统计学分析。结果 57例 HCC病 灶组织的Cho／Lip峰下面积 比为 0．322±0．475，对照组的Cho／Lip峰下面积 比为 0．238±0．529，病灶组显著高于对照组 (P 0．05)。行免疫组化检查的l3例HCC组织的MVD值为46—172，平均MVD值为 86，VEGF的平均 IRS为 5，两者相关性不具有 统计学意义 (P=0．340，P0．05)。MVD与 Cho／Lip峰下面积 比呈正相关 (r=0．719，P=0．006)，而 VEGF表达与 Cho／Lip峰下 面积 比的相关性不具有统计学意义(P=0．523，P=0．065)。结论 H—MRS不仅为 HCC的诊断提供较高的临床价值 ，同时还 可动态监测肿瘤血管生成情况。 关键词 氢质子磁共振波谱