耳鼻喉科表面麻醉.pptVIP

耳鼻喉表面麻醉 表面麻醉定义 将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉的现象，称表面麻醉。 眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。 耳鼻喉科：鼻内窥镜检查，电子喉镜检查，电子喉镜下声带息肉摘除术，鼓膜切开术，鼻部微波治疗等。 在选择表面麻醉时应要求： 患者神志清醒和有合作能力，并没有严重的全身性疾病，如高血压、心脏病、哮喘等，以及患有焦虑症等精神心理异常疾病。 鼻腔粘膜表面麻醉： 1%丁卡因（或利多卡因）25-30ml+1‰肾上腺素3ml 咽喉部粘膜表面麻醉: 1%丁卡因或1%-2%利多卡因  眼：0.5%丁卡因或0.5%丙美卡因鼓膜：鼓膜表面麻醉剂（纯石碳酸、可卡因、薄荷脑） 眼--------------------- 滴入法 鼻----------------------涂敷法 咽喉、气管-----------喷雾法 鼻腔表面麻醉 方法： 将鼻用棉片（规格为1.5cm×5cm）用黏膜表面麻醉液浸润，湿度以稍挤压棉片不滴药液为准。将上述含药棉片轻轻放置到中鼻道、嗅裂、总鼻道、下鼻道以及整个黏膜表面，留置5分钟，共放置2次。黏膜表面麻醉可以达到麻醉黏膜神经末梢和收缩黏膜的目的，使鼻腔黏膜暂时失去痛觉，而且使鼻腔宽敞。 鼻黏膜表面麻醉技术是鼻内镜