肝病辨证.pptVIP

检查：体温37℃，脉率80次／分；呼吸20次／分；血压210／105毫米汞柱，神昏，鼾声，呼吸气粗，喉间痰鸣，两侧瞳孔不等，对光反射迟钝，心率80次／分，心律不齐，两肺呼吸音粗糙，腹软，肝脾未及肿大，左侧腱反射、腹壁反射消失。脉细弦有力，舌红，苔薄白。 四、病案举例 四、病案举例 艾某，男，16岁，4月18日初诊。 主诉：高热，神昏，四肢抽搐2小时。 病史：患者于2天前因“感冒”而出现发热，头痛，全身疼痛．咽痛，咳嗽，痰少。经西药治疗后，体温有降，各种症状稍有减轻。今天上午，自诉头痛剧烈，体温回升，2小时前突然高热，体温39．8℃，神识昏迷，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，烦躁不宁，呕吐频作，而来院急诊。 四、病案举例 检查：体温39．8℃，面红，呼吸气粗，全身灼烫，神昏，颈强抵抗，两眼翻白，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，牙关紧闭，四肢抽搐，手足躁动，心肺（—），腹软，肝脾未及肿大，克氏征（＋），巴氏征（＋）。脉弦数，舌红，苔黄。 思考讨论题： （1）患者的病症特点是什么？有哪些病理因素？其基本病机是什么？是什么证型？ （2）本案之神昏与前病案之神昏有何不同？ 王某，女，35岁。3月1日初诊。 主诉：发作性眩晕，伴呕吐、站立不稳5年。 病史：患者近5年来经常头昏目眩，经期尤甚。发作时，自觉四周景物旋转摇晃，恶心欲吐，汗出，心悸，须卧床闭目。不思饮食，口微苦，耳鸣，便