清热通淋胶囊.ppt

那么通过上述对组方和作用的归纳，清热通淋胶囊的药理作用主要可以归纳为以下几点： 1、广谱抗菌 2、快速缓解急性尿感症状 3、促进机体抗菌免疫功能 * 那么在临床中，清热通淋胶囊的表现如何呢？这是清热通淋胶囊治疗小焦湿热和阴虚湿热所致淋证的疗效和安全性的评价试验。试验纳入了90例病历，其中清热通淋胶囊组60例，对照组30例，两组病患的性别、病情、病程、中医证候等均无显著差异。两组从实验开始同时给予患者清热通淋胶囊和癃清片治疗，分别在第2周和第6周对两组90例患者进行常规尿检和尿菌检测，如过两次检测尿常规均正常，尿菌检测均为阴性则为近期治愈，之后观察32周，如疾病未出现复发则认为为痊愈。 * 实验数据证实，清热通淋胶囊近期痊愈率达32%，总有效率大88%。疗效显著高于同类产品。 * 而在症状改善方面，清热通淋胶囊对尿频尿急改善率达到93%、尿道刺痛改善95%、尿血改善93%、尿液赤黄改善90%、尿液混浊改善85%、口干改善82%。均高于同类产品。 * 而对尿菌的抑制方面，我们可以看到，清热通淋胶囊对致病细菌的抑制作用显著，其尿菌转阴率达75%。显著高于同类产品。 * 通过对实验数据进行RADIT分析得出，清热通淋胶囊对中重度病情病人疗效较为显著，同时病程短的患者应用其疗效要显著优于病程产的患者。 * 而在安全性方面，实验中，用药前后清热通淋胶囊均为出现肝功能、肾功能及心脏功能的不良变化。 * 慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。清热通淋胶囊联合抗生素治疗男性湿热型慢性前列腺炎方面，疗效要显著优于单纯抗生素治疗。 * 而在病症改善方面，清热通淋胶囊联用组的中医证候积分要显著由于抗生素单药治疗。证明清热通淋胶囊对湿热型慢性前列腺炎症状缓解的有效性。 * 清热通淋胶囊 ——中药抗肿瘤更多选择、更多联合 国家乙类医保 尿路感染（UTI） 尿路感染（UTI）简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。 上尿路感染：肾盂肾炎（急性/慢性） 下尿路感染：膀胱炎（急性/慢性） 复杂性（伴有结石、畸形、尿返流和慢性实质性肾病） 非复杂性（不伴有上述症状） 尿感病发原因 革兰氏阴性菌（大肠埃希菌）感染占85% 革兰氏阳性菌（肠球菌或葡萄糖球菌）感染占5%-15% 清热通淋胶囊 尿路感染发病机制 感染途径 上行感染 — 由于尿路梗阻、医源性操作、生殖器官感染等导致病原菌上行至膀胱，甚至输尿管或肾盂的感染。占尿感发病机制的95%。 血行感染 直接感染 淋巴道感染 易感因素 尿路梗阻— 结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等 尿返流— 输尿管膀胱活瓣功能失调 机体免疫能力下降 神经源性膀胱—尿潴留 妊娠— 孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性活瓣关闭导致尿潴留 性别和性活动—女性多发 医源性因素—留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影 泌尿系统结构异常 遗传因素 清热通淋胶囊 流行病学 女性发病率显著高于男性，比例约8：1 未婚女性发病率1%-3%，已婚女性发病率5%。 性活动、月经、妊娠、避孕药物等因素导致。 60岁以上女性发病率10%-12%。 多为无症状性细菌尿。 成年男性尿感发病率极少 50岁以后岁前列腺肥大的发病率增高而升高，约为7%。 清热通淋胶囊 清热通淋胶囊 膀胱炎 尿急尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛、排尿困难、尿液浑浊、有异味，约30%可出现尿血，少数有腰痛、发热，但体温不超过38℃。致病菌多为大肠埃希菌，约占75%。 急性肾盂肾炎 全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38℃以上，严重可出现革兰氏阴性菌败血症。 泌尿系统症状：尿频尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。 慢性肾盂肾炎 全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状菌尿。半数以上有急性肾盂肾炎病史，后出现不同程度低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损。 临床症状 临床治疗方法 清热通淋胶囊 一般治疗 急性期注意休息，多饮水，勤排尿。 膀胱刺激征和血尿明显者口服碳酸氢钠片碱化尿液。 或对应使用磺胺类抗生素。 抗感染治疗 通过病原检查选用对致病菌敏感的抗生素。 无病原学结果前，首选革兰氏阴性菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。 急性膀胱炎：磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、碳酸氢钠、氧氟沙星、阿莫西林。 短疗程疗法：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类抗生素。 肾盂肾炎：喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类。 严重肾盂肾炎全身感染：氨苄西林、左氧氟沙星、氨基糖苷类抗生素 复发性尿感：磺胺甲恶唑、呋喃妥因、左氧氟沙星 妊娠期尿感：阿莫西林、呋喃妥因、头孢菌