痛觉的调制.pptVIP

五、间脑（丘脑）在痛觉调制中的作用 1.形态学证据 三叉丘系 脊髓丘系 终止于丘脑特定核团. 外侧核群司痛觉分辨： 部位、范围、强度、时程等编码--皮层. 板内核群司痛情绪反应：与网状结构、皮层、边 缘系统联系广泛. 2.功能学证据 六、皮层下结构对痛觉的调制 皮层下结构的概念： 1.边缘系统 2.纹状体【基底神经节】 在痛觉形成及反应过程中发挥不可或缺的作用。 通过对感觉、运动和内环境稳定等各种生理功能的影响而影响痛觉。 【1】Structural bases 感觉运动 情感认知 决策安慰 内脏运动 1. Prefrontal Cortex and Pain 【2】参与痛的调制 影像学与尸体解剖研究表明慢性痛患者 mPFC 功能减退或特异性的萎缩 神经病理性疼痛条件下，该区神经元的GABA与NMDA受体表达发生显著改变 安慰剂镇痛需要双侧mPFC与扣带回(opioid system）环路的完整性 【1】Structural bases 2.前扣带回与疼痛Anterior cingulate cortex and Pain 【2】参与痛的调制 During chronic pain states, the expression of Erk significantly increased within ACC Visceral pa