癌组特殊病例.pptVIP

特殊病例 鹿焕芹 女 50岁，C808878 因发现阴道口结节1年，渐增大来诊 特殊病例 患者于2002年偶然间触及阴道口右侧结节，约2cm大小，同时可及阴道内黄豆大小结节，未就诊。2003年11月因坐位时感阴部疼痛，且阴道口，阴道内结节增大就诊当地医院。行阴道结节活检，病理提示“未分化癌”，TCT（－），MRI提示“子宫多发肌瘤，阴道前部及外阴部肿瘤”。转来我院就诊 特殊病例 门诊查阴道前壁3cm实性结节，与尿道似有粘连，阴道左后壁约2cm大实性结节2个。病理经我院病理科会诊：鳞状上皮下有低分化癌侵润，可能是低分化鳞癌或移行细胞癌。为行手术入院 既往月经规律，发现子宫肌瘤10余年。1995年外院诊为“风心病”，心功能正常 查 体 外阴 正常 阴道 前壁外1/3可及3cm实性结节，基底 宽，与尿道似有粘连，后壁2cm实 性结节。活动可 宫颈 光 子宫 如孕10周大，不平，硬，活动好。 双附件（－） 入院诊断 阴道肿物性质待查 阴道癌？ 阴道转移癌？ 手 术 入院后完善术前检查，经与多科会诊后，于2004-1-15在全麻下行开腹全子宫双附件切除，大网膜及阑尾切除，盆腔淋巴结清扫，手术同时切除尿道下段并行耻骨上膀胱造瘘术 手 术 术中盆腔探查，子宫明显增