病理生理学休克4.pptVIP

(四) 脑功能的变化 血液重新分布 脑自身调节 烦躁不安 无功能障碍 早期 脑组织缺血缺氧 能量衰竭 有害代谢物堆积 离子转运紊乱 脑细胞损伤 神经功能损害 进一步发展 脑血供不足 DIC微血栓形成 管壁通透性增高 神志淡漠,昏迷 脑水肿,脑疝 严重休克后期 第七节 防治的病理生理学基础 及早预防 积极治疗 1. 改善微循环,提高组织灌流量 2. 改善细胞代谢,防治细胞损害 3. 应用体液因子拮抗剂和抑制剂 4. 防止器官功能衰竭 提高组织灌流的措施 补充血容量 及时补液，充分扩容，需多少，补多少 动态监测各项指标，指导输液 血管活性药物 早期，扩管以减少微血管的过度代偿 后期，缩管以防止容量血管过度扩张 改善心功能 正性肌力药物的应用 适当控制输液，减轻心脏前负荷 降低外周阻力，减轻心脏后负荷 纠正酸中毒 补碱纠酸减轻微循环紊乱和细胞损伤 提高心肌收缩力 * 2002年6