白血病查房.pptVIP

既往史 患者体检，无肝炎、结核等感染史。有胰 腺炎病史，住院治疗好转。无外伤手术史 。无药物、食物过敏史。 个人史 无异地接触史、无放射物接触史。无不良 烟酒嗜好。 护理目标 一.活动耐力增强 二.预防为主，使感染几率降至最低 三.使体温恢复正常 四.减少或消除患者悲哀情绪 五.预防潜在并发症 护理评价 一.患者住院期间活动耐力良好 二.患者住院期间感染控制良好 三.患者体温能很好得到控制 四.患者住院期间积极配合治疗，心态良好 五.患者目前无潜在并发症的发生 三 活动无耐力 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。 在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。 指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。 协助病人日常生活护理。 遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。遵医嘱输入红细胞，增加携氧功能。 定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。 监测心率、呼吸，了解缺氧程度。 四 营养失调 饮食护理:给予高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化饮食以补充机体的热量消耗,保证每天充足的饮水量。 五 有出血的危险 观察：部位、发展或消退情况，新的出血或重症出血的先兆。 病人血小板20×109/L时，可发生自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命行的颅内出血。高热可增加病人的出血危险。 血小板50