盆底外科相关问题伊宁.pptVIP

局部修补(Repairment) 折叠术不能达到预想结果，希望用补片修补。 局部修补指用补片修补缺损。 类似修补轮胎。 盆底重建与传统手术的主要不同之处？ ——重建(Reconstruction) 长久的修补应当是重建 要达到重建的效果 不能依赖缺损组织 必须保证阴道 全长、全宽、全厚 维持功能的解剖形态 必须固定在无缺损的组织上 阴道折叠术 Plication 局部修补 Repairment 重建手术 Reconstruction  盆底修复手术的历程 盆底重建操作技术的原则 寻找缺损空间使植入物均匀覆盖。 无张力、平铺置入 网带缝合在阴道近段（宫颈低位），固定于坐骨棘附近。 不需修剪阴道壁，术后回缩，保持阴道壁原有厚度。 手术方式灵活多样 保持阴道全长、全宽、全厚，恢复阴道功能形状 盆底重建手术技巧 盆底筋膜层注水——“变胖不变白” 分离阴道壁全层——“剪水技术” 膀胱、直肠阴道间隙—— “乘虚而入” 清楚辨别坐骨棘——“高位吊顶” 手指引导穿刺针——“保护患者” 依据间隙大小裁减网片——“量体裁衣” 平铺网片——“被套与棉絮” 常见并发症  1、术中分离膀胱破裂 2、术中穿刺 穿入膀胱 3、阴道裂开，网片显露 4、出血、瘀斑、血肿形成 5、直肠损伤 * In a surv