连续性血液净化在重症监护病房中的应用.ppt

连续性血液净化在重症监护病房中的应用 广州市第一人民医院柳惠玉 前　言 连续性血液净化(CBP)是近年来急救医学 领域最重要的进展之一 广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域 新技术的问世进一步扩大临床适用范围 是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施 CBP的理论发展史 1960年,Scribner等人提出CBP（CRRT） 1977年,Kramer等人将CAVH应用于临床 1983年,Lauer等人描述CBP（CRRT）理论 首次描述的CAVH (1977) 连续性血液净化命名 连续性动静脉血液滤过 CAVH 连续性肾脏替代治疗 CRRT 连续性血液净化 CBP 连续性肾脏替代疗法（CRRT） *缓慢持续超滤 (SCUF)　　* 持续静（动）-静脉血液滤过(CV(A)VH)　　* 持续静（动）-静脉血液透析(CV(A)VHD)　　* 持续静（动）-静脉血液透析滤过(CV(A)VHDF) 　　 * 持续静-静脉高通量透析 (CVVHFD)　　* 血浆置换（ PEX）　　* 血浆吸附灌流 ( PAP) 连续性静脉——静脉血液滤过 CVVH 原理 透析：半透膜两侧溶液进行溶质交换的过程 肾脏：肾小球滤过、肾小管重吸收 半透膜：布满微孔的薄膜，允许水、小分