膝骨关节炎复合证型辨证治疗临床实验及研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………2 主要缩略词……………………………………………………………4 引文……………………………………………………………………5 正文………………………………………………………… 7 1 临床试验方法…………………………………………………………7 1.1 例选择标准…………………………………………………………7 1.1.1 纳入标准…………………………………………………………7 1.1.2 西医诊断标准……………………………………………………7 1.1.3 骨关节炎放射学病情分级………………………………………7 1.1.4 中医辨证标准…………………………………………………8 1 . 1 . 5 病例排除标准………………………………………………9 2 研究方法……………………………………………………………9 2.1 分组方法…………………………………………………………9 2.2 试验药物…………………………………………………………10 2.3 给药方法…………………………………………………………10 2.4 疗程………………………………………………………………10 2.5 观察指标…………………………………………………………10 2.5. 1 疼痛评分…………………………………………………………11 2.6 中医症状、体征评分………………………………………………11 2.7 疗效判断标准………………………………………………………12 2.8 统计学处理方法…………………………………………………13 3 结果 …………………………………………………………1 3 4 讨论…………………………………………………………………15 4.1 中国医学对膝骨关节炎的认识……………………………………15 2 4.1.1 病因病机………………………………………………………16 4.1.2 中医对膝骨关节炎临床研究的认识…………………………17 4.2 现代医学对KOA的认识及药物治疗……………………………18 4.2.1 现代医学对KOA的病因认识………………………………… 18 4.2.2 现代医学对KOA的症状与体征的认识…………………………19 4.2.3 现代医学对KOA的临床研究……………………………………19 4.3 临床研究疗效分析……………………………………………… 20 结论……………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………2 3 综 述 ……………………………………………………………2 6 综述参考文献 ………………………………………………………32 致 谢………………………………………………………………35 攻读学位期间发表的学术论文目录 …………………………3 6 作者声明…………………………………………………………3 7 个人简历………………………………………………………………38 3 中 文 摘 要 目的:本课题目的在于比较中医辨证分型中复合型颗粒与非甾体抗炎药 治疗膝骨关节炎的疗效、药物不良反应，客观评价中医辨证分型治疗膝 骨关节炎的有效性、安全性。 方法：采用以病为主，病证结合方式选择观察对象。按随机数字表法随 机分成组：治疗组：A 组（湿滞血瘀证型）、B （肝肾亏虚夹瘀证型）、C 组（肝肾亏虚夹湿证型）、对照组：E 组（非甾体药物组）分为E1 （湿滞 血瘀证型、E2 （肝肾亏虚夹瘀证型）、E3 （肝肾亏虚夹湿证型）。每日分 别予中药浓缩颗粒剂及非甾体药物口服。中药组给予非甾体模拟剂，非 甾体组给予中药模拟剂。两周后、四周后观察如下指标：（1 ）相关症状、 体征。（2 ）疼痛标尺评分。 结果：在关节疼痛的VAS 评分上，治疗1 周后，对照组与治疗组的比较 P0.05；治疗2 周后，两组与治疗前的比较均P0.01，但是两组间相比 P0.05。在Lequene 评分上，治疗组与对照组之间异统计学意义（P0.05 ）； 在总有效率上对照组为90.0%，治疗组为88.3%；两组各项中医症状、体 征疗效比较，两组的有效率 （控制+显效）比较，