膝关节镜下保留残端重建前交叉韧带对膝关节本体感觉恢复影响.pdf

目 录 中文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．工 ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．I工 缩略词表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Iv 前 言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 临床研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 膝关节镜下保残重建前交叉韧带结合中医疗法对本体感觉恢复的影响 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：： 1．资料．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．2 2．试验方法．．．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．6 3．结果．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．7 4讨论．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．……．．．．12 结论．．．．．．…．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．24 参考文献…．．．．．．．．．．．．．．………．．．．…．．．．．．．…．．．．．26 附录．．…．．．．．．．．．…．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34 附录l综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．34 附录2：IKDC评分表格(即国际膝关节文献管理委员会评分)．．50 致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．54 中文摘要中文捅要 目的：当前前交叉韧带(ACL)的损伤或断裂已经成为运动及康复医学的主 要病种之一。对于ACL严重损伤或断裂的患者，膝关节镜下ACL重建术是 目前常规手术治疗方案，而对于手术中ACL残端的保留问题，目前众说纷 纭，其对膝关节本体感觉的影响也越来越受到人们的关注。本课题研究膝 关节镜下保留残端重建ACL对膝关节功能及本体感觉恢复的影响，术后康 复过程中加入中医治疗方案，以进一步提升康复的效果，防止术后并发症 的发生率。 01 方法：在2 2年3月至2013年3月期间，选取广州军区武汉总医院骨科 收治的所有行膝关节镜下ACL重建术的患者。患者均为闭合性损伤，受伤 时间在3周至1年范围内。均采用四股胭绳肌单束重建，固定方法为股骨 侧纽扣钢板固定，胫骨侧可吸收挤压螺钉固定。患者被分成两组，其中试 验组实施ACL残端保留重建术；对照组实施ACL残端清除重建术患者。术 后两组患者采取相同的中西医结合康复治疗方案。于术后3月、6月、9 月随访中，分别对两组患者进行膝关节主观功能评分(IKDC评分)及膝 关节本体感觉评估(角度还原试验)。收集数据后进行统计学分析。 结果：共获得病例80例，均完成了为期9个月的术后随访。术后3月、6 月时，两组病人在IKDC评分及膝关节角度还原试验上有统计学差异(P 存在统计学差异(P0．05)。 结论：膝关节镜下保留残端重建ACL在近期(6个月内)疗效上与未保留 残端重建术有明显差别，而从长期(6个月以上)疗效上来看，两者之间 无明显差异，说明保残重建有利于膝关节功能及本体感觉在短期内更好地 恢复。 关键词：前交叉韧带重建术；保留残端；膝关节功能；本体感觉 Thei nfI uenceofremnant i onon ofknee preservatrecovery in anteriorcruciateI proprioceptionarthroscopiC igament reconstructi on OrthopediCS SpeciaIty：Chinese Author：WuLifei Tutor：CaiXian