第三节血栓.pptVIP

* 混合血栓（HE50）：淡红色无结构的血小板小梁，小梁周围黏附白细胞，小梁之间为纤维蛋白网罗大量红细胞。 * 返回 * 静脉血栓形成（切片为血栓的尾部） 返回 * 肺微循环小血管内的微血栓 * * 返回 * 二尖瓣狭窄及关闭不全 返回 * * 返回 * 赘生物长入肉芽组织，正在机化中 * 血小板活化是启动凝血过程的核心,表现为三项反应： a.粘附反应：血小板粘附于局部胶原（需要Willebrand因子介入）。 b.释放反应：血小板的α颗粒（含有纤维蛋白原、纤维连接蛋白、抗肝素因子即血小板第4因子、血小板源性生长因子等）和致密颗粒（含有ADP、钙离子、去甲肾上腺素、组胺、5-HT）的内容物向血小板外释出，其中ADP对血小板不断的互相粘集起了重大作用。同时血小板第 3因子暴露以及Ⅹ因子被激活，继而激活凝血酶。c.粘集反应：促使血小板彼此粘集成堆的因子主要是ADP、血栓素A2和凝血酶。 血栓形成是以在胶原暴露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的，因此血栓多见于静脉内膜炎、结节性多动脉炎、动脉粥样硬化斑块溃疡、风湿性和细菌性心内膜炎、心肌梗死等病变的心血管内膜上。 * DIC的基本病理变化是在微循环内有广泛的纤维素性血栓形成 migratory phlebitis血栓性游走性（迁移性）脉管炎 antiphospholipid antibody syndrome抗磷脂