三联疗法对兔膝骨关节炎氧自由基代谢的影响.pdfVIP

Y89盖629 湖北中医学院硕士学位论文 三联疗法对兔膝骨关节炎 氧自由基代谢的影响 研究生姓名： 韩毙 攒导教师姓名、职称： 熊昌溅教授主任医师 学科、专业名称： 中医骨伤科学 研 究 方 向： 骨关节瘸的中医药防治 =OO六年擞月兰十一日 湖托孛医学巯 疆士学垃论文 中文摘要 目的 骨性关节炎是一种多发于中老年的慢性进行性骨关节病。其主要病变是关 节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成，亦即关节软骨的退行性变和继发性骨质 增生，一般认为与组织退变、长期劳损以及遗传、代谢等因素有关。随着年龄 A 的增长和社会人口老龄化进程加剧，OA的发病率明显增高，特别是膝关节O 严重危害着中老年人的健康，但在其防治方面目前尚无针对性特效药物或方法。 祖国医学将OA纳入“骨痹”范畴，在临床上取得了一定疗效，本课题主要从氧 自由基方面探讨三联疗法(中药熏洗、手法弹拨、功能锻炼)对兔膝骨关节炎 的治疗效果及作用机理，为临床运用提供理论依据。 方法 采用随机的方法将56只4—1o月龄健康日本大耳白兔分为7个组，每组8 只，正常组(A)、模型组(B)、三联疗法组(c)、中药熏洗组(D)、功能 锻炼组(E)、手法弹拨组(F)、扶他林组(G)。动物模型采用结扎右侧股静 脉以阻断实验侧部分下肢静脉回流造成血液动力学异常，形成兔膝骨关节炎骨 内高压模型。造模10周后各组采用相应的方法进行治疗，4周后将动物处死， 取膝关节滑膜检测超氧化物歧化酶及丙二醛含量，并对关节软骨进行组织形态 学观察。 结果 1．模型组超氧化物歧化酶(sOD)活性明显低于正常组，熏洗组、功能锻炼组、 手法弹拨组较模型组升高，其三者之间无明显差异(PO．05)，扶他林组及三联 法组与模型组相比有显著性差异(P0．01)，此二组SOD水平较熏洗组、功能锻 炼组、手法弹拨组升高，其中三联法组升高更明显． 2．模型组丙二醛(MDA)含量明显高于正常组，熏洗组、功能锻炼组、手法弹 拔组较模型组减低，其三者之间无明显差异(P0．05)，扶他林组及三联法组与 模型组相比有显著性差异(P0．01)，此二组MDA水平较熏洗组、功能锻炼组、 手法弹拨组降低，其中三联法组降低更明显． 3． 肉眼见正常组关节面光滑有光泽，软骨透明无明显缺损和新生物，滑膜无 充血。模型组关节面不光滑，无光泽，软骨不透明，有明显缺损和新生物，滑 膜色暗充血肿胀。其它各治疗组关节面不光滑，色泽暗，有细少的缺损和少许 新生物。三联疗法组关节腔内未见明显新生物，色泽较暗，软骨较光滑但透明 差。 4．光镜观察见模型组软骨细胞变性、坏死、排列紊乱，可见明显溃疡病变。三 联法组能较好改善模型兔膝关节软骨组织的破坏，且比其它治疗组效果更显著， 湖北中医学院 硪士学位论文 结论 本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型，三联疗法有抑制兔膝关节滑 膜炎症，提高机体抗氧囱由蓥(0FR)系统鹤功能，直嵇清滁滚关节组织中过多 的酆R，减轻关节款嚣棼逞变，扶蜀达裂治疗骨关节炎滋毯筠． 主题词： 骨关节炎实验研究 中灌药治疗 氧自由基滑膜 动物实验 湖北中医学院 硕L学位论文 Abstract 0bjective： The isa osteoarthritis(OA)chronic，progressive，frequentjoint dis