胸段食道癌三野淋巴结清扫术的临床的研究.pdfVIP

胸段食道癌三野淋巴结清扫术的临床研究 中文摘要 { ／食道癌是一种常见的恶性肿瘤。我国是食道癌高发国家，而且还是食道癌死 ＼ 亡率最高的国家。外科手术是胸段食道癌治疗的重要方法，但由于胸段食道癌不仅 早期容易有淋巴结转移，而且淋巴结转移不局限于纵隔，经常有颈部和腹部转移， 所以术后长期生存率降低。因此，外科医生进行包括完全的中、上纵隔和上腹部淋 巴结清扫的整体切除术，但远处复发仍有30％--40％。颈部淋巴结复发是复发最 常见的部位。 过去的10到15年间，日本学者一致报道了胸段食道癌术后令人苦恼的颈淋巴结 高复发率，随后就在他们的标准二野淋巴结清扫食道癌根治术基础上加了颈部淋巴 结清扫(三野)。迄今报道的三野淋巴结清扫术的初、中期结果是相当有启发性 的，并显示出对一部分食道癌患者明显的生存利益。 —野淋巴结清扫术不仅对于改善胸段食道癌患者的预后有帮助，而且因为这种术 式完全清扫食道周围脂肪淋巴组织送病理检查，可以最大限度的获取世道周围淋巴 转移情况的资料，从而了解食道癌淋巴转移的规律，对食道癌综合治疗策略的制定 有很大的帮助，也可以由此探讨这种手术的必要性。 i野淋巴结清扫术比起其他食道癌根治手术有更多的并发症发生率，因此手术以 前进行一