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第八章 损伤 一、病因分类 1.机械性损伤 又称为创伤。 2.物理性损伤 3.化学性损伤 4.生物性损伤 二、伤口修复 1．修复过程 ①炎症反应 约3～5日 ②组织增生和肉芽形成 1～2周 ③组织塑形 约需1年 2．影响伤口愈合的因素 ①年龄 ②营养状况 ③慢性疾病 ④药物 ⑤伤口因素 3．伤口愈合的类型 ①一期愈合 ②二期愈合 创伤一期愈合模式图 1.创缘整齐，组织破坏少 创伤二期愈合模式图 1.创口大，创缘不整，组织破坏多 第一节 创伤 一、分类 1．闭合性创伤 损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好 （1）挫伤 （2）扭伤 （3）挤压伤 注意挤压综合征(易发生肾衰) （4）爆震伤(冲击伤) 2．开放性创伤 深部组织经伤口与外界相通 （1）擦伤 （2）刺伤 （3）切割伤 （4）裂伤 （5）撕脱伤 （6）火器伤 病理 损伤反应（全身性反应、局部反应）、 损伤修复愈合过程：炎症期、增生期、塑型期； 影响愈合的因素 临床表现 1．局部表现 一般均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍 开放性创伤者还可见到伤口和出血 合并重要的神经、血管及内脏损伤表现 2．全身反应 轻者无明显全身表现 重者可有发热、脉快、血压升高、呼吸加快、乏力、食欲不振等全身炎症反应综合征的表现 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,