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绍兴市“五好”离退休干部党支部申报表 支部全称 （规范简称） 书记姓名 书记年龄 联系电话 党员总数 支委人数 自评得分 曾 获 奖 励 简 要 事 迹 所在单位或主管 部门党组织意见 县（市、区） 老干部工作部门意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 注：简要情况150字左右，事迹材料3000字左右，请另附纸。 绍兴市优秀离退休干部党员申报表 姓名 性 别 出生年月 工作时间 入党时间 离退休时间 原工作单位及职务 （现享受待遇） 曾 获 奖 励 简 要 事 迹 所在单位或主管 部门党组织意见 县（市、区） 老干部工作部门意见 　　　　　　　 　　　　　　　　　　（盖章） 年　月　日 （盖章） 年　月　日 注：简要事迹15左右，事迹材料2000字左右，请另附纸。 诸暨市“五好”离退休干部党支部申报表 支部全称 （规范简称） 书记姓名 书记年龄 联系电话 党员总数 支委人数 自评得分 曾 获 奖 励 简 要 事 迹 所在单位或主管 部门党组织意见 县（市、区） 老干部工作部门意见 　　　　　　　 　　　　　　　　　　（盖章） 年　月　日 （盖章） 年　月　日 注：简要情况150字左右，事迹材料2000字左右，请另附纸。 诸暨市优秀离退休干部党员申报表 姓名 性 别 出生年月 工作时间 入党时间 离退休时间 原工作单位及职务 （现享受待遇） 曾 获 奖 励 简 要 事 迹 所在单位或主管 部门党组织意见 县（市、区） 老干部工作部门意见 　　　　　　　 　　　　　　　　　　（盖章） 年　月　日 （盖章） 年　月　日 注：简要事迹15左右，事迹材料1500字左右，请另附纸。 浙江省优秀离退休干部党员申报表 姓名 性 别 出生年月 工作时间 入党时间 离退休时间 原工作单位及职务 （现享受待遇） 曾 获 奖 励 简 要 事 迹 所在单位党组织意见 市老干部工作部门意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 注：简要事迹150字左右。事迹材料2000字左右，请另附纸。 上报材料说明： 表格可到诸暨人才（人事）网()上下载，点击“表格下格”； 上报的材料一式两份，4月19日前报送退管科，电子稿发到电子邮箱：zq163.com; 3、自评材料格式 ×××××××××××××（标题小2号标宋） ——××××××（副标题3号楷体） （正文） ×××××（3号仿宋） ××××××（文中标题按层次依次为3号黑体、楷体加粗） 　　　 ×××××××（支部名称或署名3号楷体） 　　　 　　 年 月 日